L’artère sciatique persistante (ASP) est une malformation congénitale très rare. On estime son incidence à 0,025-0,04%. Si elle est accompagnée d’une hypoplasie de l’artère fémorale, sa présence est essentielle pour la perfusion des membres. La forme habituelle de présentation est un anévrysme (25-58%) et/ou ses complications (thrombose, embolisation distale, compression locale). Une femme de 66 ans présentait une masse douloureuse évoluant depuis plusieurs mois. Après avoir fait un angio-CT, on observait une dilatation anévrismale fusiforme de la masse fessière gauche développée à partir de l’artère obturatrice gauche, identifiée comme l’artère fessière inférieure gauche. Pour cette raison, nous avons décidé de faire une embolisation thérapeutique. L’angiographie montrait une ASP gauche anévrismale avec une thrombose distale. En raison de ces résultats, un pontage entre l’artère fémorale superficielle et le tronc tibio-péronier était fait avec la veine saphène inversée controlatérale. L’ASP était ensuite embolisée avec un occluder (AGA IZASA Medical, Plymouth, MN, USA). La patiente sortit après vérification de l’exclusion complète de l’anévrysme par écho-Doppler, avec des pouls distaux présents. Le traitement combiné utilisant l’embolisation, avant la revascularisation chirurgicale du membre, diminue nettement la morbidité et la mortalité en évitant un abord pelvien par voie postérieure.