Infection bactérienne maternofoetale - 01/01/04
Service de médecine néonatale, Centre de pédiatrie Gatien de Clocheville, centre hospitalier universitaire de Tours, 37044 Tours cedex 1 France
Département d'obstétrique, gynécologie et médecine de la reproduction, centre hospitalier universitaire de Rennes, 2, rue de l'Hôtel-Dieu, 35000 Rennes France
Service de néonatologie, Hôpital Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12 France
Hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris France
Équipe immuno-pharmaco-génétique des anticorps thérapeutiques et Laboratoire d'immunologie, Hôpital Bretonneau, centre hospitalier universitaire de Tours, 37044 Tours cedex 1, France
Département de microbiologie médicale et moléculaire, EA 2639 - Unité de bactériologie - Hôpital Trousseau et Faculté de médecine - 37044 Tours cedex 1 France
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Résumé |
L'infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l'objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l'éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d'en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d'exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives : leur difficulté d'application ; leurs risques maternels en rapport avec l'antibiothérapie, en particulier l'émergence des bactéries à Gram négatif résistantes ; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l'impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d'antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d'aborder les facteurs de risque d'infection et les propositions de prise en charge.
Mots-clés : Infection bactérienne maternofoetale, Contamination maternofoetale, Infections cervicovaginales, Vulvovaginites, Endocervicites, Vaginoses
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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