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Production d'interféron alpha dans le sérum des très jeunes nourrissons lors d'infections virales - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.medmal.2004.09.004 
F. Dubos a, b, , M. Lorrot a, M. Soulier a, F. Rozenberg c, P. Lebon c, D. Gendrel a
a Service de pédiatrie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris, France 
b Service de réanimation pédiatrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, 2, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex, France 
c Laboratoire de virologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 14, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le dosage de l'interféron alpha (IFN-) comme témoin d'infection virale est utile dans certaines situations cliniques. Sa validité n'est pas reconnue chez le très jeune nourrisson.

Objectif. - Déterminer s'il existe une différence dans la détection d'IFN- produit lors d'infections virales entre les enfants de moins et de plus de six mois.

Méthode. - Trois infections virales du nourrisson étaient choisies : la méningite à entérovirus, l'infection à virus respiratoire syncitial et la gastroentérite à rotavirus. Rétrospectivement, 233 enfants ayant présenté une de ces infections et ayant eu un dosage d'IFN- étaient recensés sur trois ans. Une analyse comparative de la production qualitative et quantitative d'IFN- était faite entre les groupes des moins de six mois (n = 105) et des plus de six mois (n = 128). Un groupe de patients finalement non infectés mais ayant eu un dosage d'IFN- était pris comme contrôle (n = 15).

Résultats. - Une production d'IFN- était détectée aussi fréquemment chez les moins de six mois (81,9 % des cas) que chez les plus âgés (80,3 % des cas), quelle que soit l'infection virale en cause (p = 0,3-0,63). Les valeurs quantitatives d'IFN- produit n'étaient pas significativement différentes entre les deux groupes et étaient même significativement plus élevées chez les moins de six mois admis pour une méningite à entérovirus. Aucune production d'IFN- n'était observée chez les contrôles.

Conclusion. - La détection d'IFN- lors d'infections virales chez le très jeune nourrisson est aussi sensible que chez l'enfant plus âgé. Elle peut être utile dans des situations diagnostiques incertaines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

IFN-alpha detection is useful in some clinical circumstances, but its use has never been validated in young infants with viral infections.

Objective. - The authors wanted to determine it there was any difference in the assessment of IFN-alpha production between infants under or over six months of age.

Patients and method. - A series of 233 children with identified common viral infections who had been assessed for IFN-alpha production was retrospectively analyzed. The viral infections were enteroviral meningitis (n =103), respiratory syncitial virus infections (n =60), and rotavirus gastroenteritis (n =70). Data collected from the group of infants under six months of age (n =105) was compared to that of the older children (n =128). Qualitative and quantitative values of interferon-alpha were determined for each group.

Results. - Interferon-alpha was detected in very young infants (81.9% of cases) as often as in the older age group (80.3% of cases), for any of the three viral infections (P =0.3-0.63). The mean level of interferon-alpha production detected was not lower in the youngest group, and even higher in the group under six months of age with enteroviral meningitis.

Conclusion. - Interferon-alpha detection in very young infants is efficient and may be useful to differentiate between viral and bacterial infection particularly when the etiological diagnosis appears uncertain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Interféron alpha, Nourrissons, Infections virales

Keywords : Alpha-interferon, Infants, Viral infections


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Vol 34 - N° 12

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