Mesures de la performance rénale en clinique : principes et limites - 09/05/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.02.019 
A. Prigent
Service de biophysique et médecine nucléaire, centre hospitalier de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

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Résumé

Les méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) (clairance plasmatique, urinaire ou mixte de traceurs « exogènes », le plus souvent radiomarqués) sont souvent considérées comme difficiles à utiliser en clinique. Les méthodes de substitution, proposées pour estimer le DFG, font appel à la concentration plasmatique des traceurs « endogènes » (créatinine, cystatine C). Ces méthodes sont en fait tellement imprécises qu’elles n’apportent, à titre individuel, aucune assurance réelle quant aux recommandations des « mises en garde spéciales et précautions d’emploi », fonction du DFG, des résumés des caractéristiques des produits de contraste iodé ou de chélates de gadolinium.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Methods for measurement of glomerular filtration rate (GFR) (clearance in plasma, urine or both of an « exogenous » tracer, usually radio labeled) often are considered impractical from a clinical standpoint. Alternate methods proposed to estimate the GFR are based on plasma levels of « endogenous » tracers (creatinine, cystatin C). These methods are so imprecise that they provide little if any true reassurance with regards to warnings and recommended GFR values for the use of iodinated and gadolinium based contrast agents.

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Mots clés : Rein, Physiologie, Insuffisance rénale, Technique d’exploration

Keywords : Kidney, Physiology, Renal failure, Imaging technique


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Vol 92 - N° 4

P. 274-279 - avril 2011 Retour au numéro
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