La prise en charge du pied diabétique a pris un essor dans notre service depuis quelques années. La création du dossier pied commun entre l’hospitalisation et la consultation, en collaboration avec les différents protagonistes, a permis d’améliorer la prise en charge des plaies et de mettre en évidence l’importance de la prévention. L’objectif est double. D’une part, amener le patient à être acteur dans la prise en charge de leurs pieds, d’autre part de sensibiliser le personnel paramédical dans l’observation de ceux-ci.

Dans les quarante-huit heures, un questionnaire effectué par l’équipe paramédicale permet de cibler les patients à risque et d’élaborer un diagnostic éducatif. Ensuite, un atelier d’éducation en séances collectives (trois à cinq patients) en présence de l’infirmière et de l’aide-soignant est proposé le mercredi. Les patients se lavent, se sèchent, se graissent les pieds. A cette occasion, sont vérifiées les pratiques et sont enseignés les gestes de prévention. C’est également un moment d’échange entre les patients ; puis pour le personnel soignant, l’opportunité de leur apporter des connaissances nécessaires à l’auto-soin devant une plaie, et dans le choix des objets d’auto-pédicurie non blessants.

Un deuxième atelier permet d’évaluer le chaussage des patients ainsi que leur pratique pour choisir des chaussures adaptées.

A l’heure actuelle, ces ateliers se mettent en place. Ils sont très appréciés des patients qui y participent, tant par le temps de parole laissé que par les informations reçues. Ils repartent avec l’envie de mettre en pratique ce qu’ils ont acquis. Une évaluation est faite au cours de l’hospitalisation.

Ne plus arriver à l’amputation est utopique. Mais si la prévention est active dés que le patient présente des facteurs de risque, peut être pourra t’on dans l’avenir diminuer les hospitalisations longues et coûteuses générées par les plaies du pied diabétique.