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Les syndromes canalaires chez le musicien instrumentiste - 01/01/04

“Tunnel” syndromes in musical instrumentalists

Doi : 10.1016/j.main.2004.10.026 
R. Tubiana
Institut de la main, chirurgie de la main, du coude et de l'épaule, clinique Jouvenet, 6, Square-Jouvenet, 75016 Paris, France 

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Résumé

Les compressions des nerfs du membre supérieur sont fréquentes chez les musiciens instrumentistes. Ces compressions sont surtout d'origine posturale et peuvent se rencontrer quel que soit l'instrument utilisé. Presque tous les nerfs du membre supérieur peuvent être comprimés, mais à des fréquences qui varient considérablement selon la localisation de la compression et selon l'instrument. Dans notre pratique, les compressions les plus souvent rencontrées ont été dans un ordre décroissant celles du nerf médian au niveau du canal carpien, du plexus brachial au défilé costoclaviculaire et du nerf cubital au coude. Les autres sièges possibles de compression ont été beaucoup plus rarement constatés. Un traitement non sanglant est entrepris dans la plupart des cas avant d'avoir recours à une libération chirurgicale.

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Abstract

Nerve compression syndrome of the upper limb is frequent in instrumentalist musicians who play instruments. These compressions are usually postural and can occur no matter what instrument is played. Almost all the nerves of the upper limb can be affected, but the frequency varies considerably according to the instrument. In our experience, the compressions most often seen are, in decreasing order, that of the median nerve at the carpal tunnel, that of the brachial plexus at the costoclavicular passage, and that of the cubital nerve at the elbow. Other possible sites for compression are much more rarely seen. In most cases, a conservative treatment is tried before surgery is performed.

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Mots clés : Compression, Nerfs des membres supérieurs, Musiciens instrumentistes, Nerf médian, Canal carpien, Plexus brachial, Défilé costoclaviculaire, Nerf cubital, Coude, Traitement

Keywords : Compression, Nerves of an upper limb, Musicians, Median nerve, Carpal tunnel, Brachial plexus, Costoclavicular passage, Cubital nerve, Elbow, Treatment


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Vol 23 - N° S1

P. 224-232 - décembre 2004 Retour au numéro
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