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Tuméfaction cornéenne secondaire à un trichiasis - 13/05/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.11.022 
A. Mora a, D. Brémond-Gignac a, , b , B. Jany a, H. Sevestre c, S. Milazzo a
a Service d’ophtalmologie, centre Saint-Victor, clinique ophtalmologique Saint-Victor, CHU d’Amiens, université Picardie Jules-Verne, 354, boulevard de Beauvillé, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Unité Inserm UMRS 968, institut de la vision, université Paris-VI, 17, rue Moreau, 75012 Paris, France 
c Service d’anatomie-pathologique, CHU d’Amiens, université Picardie Jules-Verne, place Victor Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une lésion rare d’amylose secondaire de la cornée induite par un trichiasis. Il s’agissait d’une patiente asiatique de 33ans, ayant présenté une baisse progressive de l’acuité visuelle de l’œil droit sur plusieurs années à 2/10e P12, en rapport avec la formation d’une masse cornéenne inférieure, bourgeonnante, irrégulière, gélatineuse, rosée, située en regard d’une zone de frottement des cils de la paupière inférieure. La prise en charge a consisté en une chirurgie palpébrale du trichiasis, puis une ablation de la lésion cornéenne par kératectomie lamellaire antérieure. Après 14 mois de suivi, aucune récidive n’a été observée. L’acuité visuelle était à 9/10e P3 sans correction. L’examen anatomopathologique de la tuméfaction a révélé une amylose cornéenne secondaire de type AL (chaînes légères), rarement rapportée dans la littérature. Le bilan effectué n’a retrouvé aucune autre localisation d’amylose. L’amylose cornéenne est une complication rare du trichiasis ; ce dernier doit nécessairement être reconnu comme la cause et être traité préalablement à l’ablation de la lésion cornéenne, afin d’éviter les récidives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A rare lesion of secondary amyloidosis of the cornea caused by trichiasis is reported. A 33-year-old Asian woman presented with progressive decrease of visual acuity of the right eye evolving over several years, combined with the growth of a lower budding, gelatinous, pink corneal mass located next to an inferior lid trichiasis. The treatment consisted of eyelid surgery for trichiasis, followed by ablation of the corneal lesion by anterior keratectomy. After 14 months of follow-up, no recurrence was observed. Visual acuity is 9/10 P3 without correction. Pathological examination of the mass revealed secondary corneal amyloidosis, AL type (light chains), rarely reported in the literature (18 cases). No other organ involvement by amyloidosis was identified. Corneal amyloidosis is a rare complication of trichiasis. To avoid recurrence, this anomaly should be recognized as the cause and should be treated prior to removal of the corneal lesion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amylose cornéenne, Trichiasis, Épiblépharon, Tumeur cornéenne secondaire

Keywords : Corneal amyloidosis, Trichiasis, Epiblepharon, Secondary corneal tumor


Plan


 Communication orale présentée lors du 115e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2009.


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Vol 34 - N° 5

P. 303-308 - mai 2011 Retour au numéro
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