Les traitements orthodontiques préprothétiques constituent une part importante des thérapeutiques multidisciplinaires du patient adulte. L’égression peut être très utile pour obtenir des succès dans les résultats prothétiques. La littérature décrit différents moyens pour obtenir une égression dentaire forcée. Les mini vis représentent un pas en avant pour résoudre le problème de l’ancrage en orthodontie, y compris les cas d’égression forcée. Le propos de cette étude est de présenter deux cas d’égressions orthodontiques préprothétiques par l’utilisation de mini vis et d’ancrage osseux. À cette occasion, nous décrirons et discuterons les indications, les techniques orthodontiques et chirurgicales et les avantages cliniques.

Dans le premier cas présenté, une molaire maxillaire cariée a été égressée à l’aide de mini vis et d’une mécanique inter-arcade (ancrage squelettique direct) qui nécessite la coopération du patient pour gérer correctement les élastiques inter-arcades. Dans le second cas, une molaire maxillaire avec une fracture corono-radiculaire en « bec de flute » a subi une égression forcée à l’aide de mini vis posées sur la même arcade (ancrage osseux indirect avec la technique de « Derton-Perini ») et sans faire appel à la coopération du patient.

Des égressions suffisantes ont été obtenues, sans mouvements parasites sur les dents adjacentes. Avec la technique de « Derton-Perini », nous avons atteint nos objectifs sans la coopération du patient.

Les mini vis, en tant qu’ancrage squelettique, paraissent être des accessoires efficaces pour obtenir des égressions à visée prothétique sans mouvements parasites sur les autres dents et ne faisant pas appel à la coopération du patient quand elles sont utilisées dans un protocole intra-arcade.