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Tuberculome du cône médullaire : à propos d’un cas et revue de la littérature - 04/06/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.03.011 
M. Agossou a, b, I. Gargouri a, b, A. Holveck c, C.P. Dimitriu d, P. Fraisse a, , b , E. Quoix a, b
a Service de pneumologie, nouvel hôpital civil, 1, place de l’hôpital, 67091 Strasbourg, France 
b Groupe tuberculose de la société de pneumologie de langue française, 67091 Strasbourg, France 
c Service de radiologie 2, hôpital de Hautepierre, 67091 Strasbourg, France 
d Service de neurochirurgie, hôpital de Hautepierre, 67091 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le tuberculome du cône médullaire est une présentation rarissime de la tuberculose humaine en général et de l’atteinte par cette maladie du système nerveux central en particulier. Seule une douzaine de cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un homme de 69ans qui présentait initialement un syndrome de la queue de cheval dans un contexte fébrile. Le diagnostic a été possible grâce à l’IRM qui a mis en évidence des lésions nécrotiques avec prises de contraste médullaires mais aussi cérébrales. On y retrouve associés une atteinte miliaire pulmonaire et un syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH. L’évolution a été favorable sous traitement antituberculeux associé initialement à une corticothérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Tuberculosis affecting the central nervous system is well recognized, but only rarely localizes to the medullary conus.

Observation

We report the case of a 69 year old man who was admitted to our unit with cauda equina syndrome. The MRI demonstrated ring-enhanced necrotizing lesions involving the medullary conus, the cervical cord and the brain. His chest CT scan showed a miliary infiltrate. The clinical presentation was associated with an inappropriate secretion of antidiuretic hormone. Quadruple antituberculous therapy was initiated, with corticosteroids in the initial phase of the treatment. Evolution was favorable, and follow-up MRI imaging demonstrated complete resolution of the cervical cord and brain lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculome, Cône médullaire, Système nerveux central, Miliaire tuberculeuse, SIADH, Tuberculose

Keywords : Tuberculoma, Medullary conus, Central nervous system, Miliary tuberculosis, SIADH, Tuberculosis


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Vol 28 - N° 5

P. 696-699 - mai 2011 Retour au numéro
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  • Évolution énigmatique d’une association de tuberculose et d’amylose pulmonaire
  • L. Fekih, L. Boussoffara, S. Fenniche, H. Hassene, K.B. Romdhane, H.B. Abdelghaffar, D. Belhabib, A. Ayadi, A. Zidi, M.L. Megdiche
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  • Erratum à « Recommandations pour la prise en charge de la BPCO : mise à jour 2009 ». Texte court–recommandations [Rev Mal Respir 27 (2010) 522–48]. Texte long [Rev Mal Respir 27 (Suppl. 1) (2010) S1–76, I–XXXI]

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