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Liposarcome rétropéritonéal géant. À propos d'un cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.revmed.2004.10.029 
N. Maàmouri a, , I. Cheikh a, H. Ouerghi a, A. Oukaà a, N. Belkahla a, E. Mnif b, M. Hechiche c, M. Driss d, A. Ben Ammar a
a Service de gastroentérologie B, hôpital La-Rabta, 1007 Tunis Jebbari, Tunisie 
b Service de radiologie, hôpital La-Rabta, 1007 Tunis Jebbari, Tunisie 
c Service de chirurgie, institut Salah-Azaiz, Tunisie 
d Service d'anatomie pathologique, institut Salah-Azaiz, Tunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Le liposarcome rétropéritonéal est une tumeur mésenchymateuse maligne, primitive et rare. Il est généralement unique et constitué d'un seul type histologique. Nous rapportons une observation d'un liposarcome à localisations multiples, synchrones (intrapéritonéale et rétropéritonéale) et de types histologiques différents.

Exégèse. - Un patient âgé de 53 ans a été hospitalisé pour exploration de douleurs abdominales, d'une augmentation progressive du volume abdominal et d'un amaigrissement. L'examen physique a mis en évidence deux masses abdominales. La tomodensitométrie abdominale a révélé une masse rétropéritonéale importante, déplaçant le rein gauche, les anses digestives et les vaisseaux. Une intervention chirurgicale a été décidée et a consisté à la résection d'une masse de la loge rénale gauche mesurant 50 cm, d'une masse rétroduodénale mesurant 15 cm et d'un nodule cæcal. L'examen histologique de la masse de la loge rénale gauche a conclu à un liposarcome de type mixte (dédifférencié et myxoïde). Celui de la masse rétroduodénale et du nodule cæcal a été en faveur d'un liposarcome bien différencié.

Conclusion. - Les aspects pathologiques, les options thérapeutiques et les facteurs pronostics des liposarcomes abdominaux seront revus dans cet article.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction. - Retroperitoneal Liposarcoma is a rare and primary malignancy developed from mésenchymal tissue. It's generally unique and shows an only one histologic component. We report a case of multicentric and synchronous liposarcoma (intraperitoneal and retroperitoneal) and with different histologic types.

Exegeses. - A 53-year old man presented with abdominal pain, increased abdominal girth and weight loss. Physical examination revealed two abdominal masses. Computed tomography scan showed a very large retroperitoneal mass displacing the left kidney, digestive loops and vessels. The patient underwent surgery. One enormous mass of the left renal lodge measuring 50 cm, a retroduodenal mass measuring 15 cm and a nodule of the coecum were removed. Histological examination of the mass of the left renal lodge revealed mixed type liposarcoma (dedifferentiated and myxoïd). Histological examination of the retroduodenal mass and of the nodule of the coecum revealed well-differentiated liposarcoma.

Conclusion. - Pathological, therapeutic and prognostic aspects of abdominal liposarcoma will be reviewed in this article.

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Mots clés : Liposarcome, Rétropéritoine

Keywords : Liposarcoma, Retroperitoneum


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Vol 26 - N° 2

P. 145-148 - février 2005 Retour au numéro
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