Historique - 07/06/11
La cardiologie est l’une des disciplines médicales dont les progrès sont les plus spectaculaires.
L’exploration du cœur humain par les ultrasons remonte à 1952, c’est-à-dire à plus de 50 ans. Puis, au fil des années, l’échocardiographie est devenue peu à peu la méthode d’imagerie la plus utilisée en cardiologie. Cette ascension « fantastique » est le fruit des nombreuses expérimentations et des recherches scientifiques et cliniques ainsi que de l’exploitation de toutes les avancées technologiques de notre époque. Elle est le résultat d’un long « cheminement des ultrasons », dont l’histoire riche et passionnante peut être difficilement résumée en quelques dates comme suit :
• | 1843 : découverte au cours de travaux sur la lumière des étoiles du phénomène de « glissement de fréquence » (effet Doppler), appliqué ultérieurement aux ultrasons (Christian Doppler) (Figure 1) ; |
• | 1859 : construction d’un sifflet à ultrasons capable de produire des vibrations d’une longueur d’onde de 25 000 cycles par seconde (Galton) ; |
• | 1870 : démonstration expérimentale et mathématique du phénomène Doppler dans le domaine sonore (Hippolyte Fizeau) ; |
• | 1880 : recherches scientifiques sur le phénomène de piézoélectricité (Marie et Pierre Curie) ; |
• | 1917 : utilisation du cristal de quartz pour générer les ondes ultrasoniques (Langevin) ; |
• | 1940-1945 : application des ultrasons pour la détection des sous-marins (méthode de sonar) et des fissurations dans les pièces métalliques (Firestone) ; |
• | 1950-1952 : première utilisation des ultrasons sur le corps humain (Keidel, Wild, Howry) ; |
• | 1954 : première visualisation échographique des structures cardiaques en mouvement, mode A et M (Edler, Laund, Hertz) ; |
• | 1956 : premier enregistrement du signal Doppler (en mode continu) provenant des valves et des parois cardiaques en mouvement (Satomura et Yoshida) ; |
• | 1960 : premier rapport sur l’intérêt des ultrasons dans la détection des lésions valvulaires (Edler et Effert) ; |
• | 1963 : première publication américaine sur le diagnostic ultrasonore des lésions de la valve mitrale (John Reid). Introduction de l’ultrasonographie cardiaque aux États-Unis ; |
• | 1965-1969 : premiers enregistrements transcutanés des courbes de flux sanguin en Doppler à émission continue (Mc Leod, Kalmanson, Veyrat, George, Pourcelot…) ; |
• | 1969 : mise au point d’un appareillage utilisant la technique du Doppler à émission pulsée (Welss, Peronneau) ; |
• | 1970-1975 : développement de l’échocardiographie bidimensionnelle « sector scan » (Bom, Griffith, Yoshikawa, Pedersen, Feigenbaum…) ; |
• | 1973-1979 : couplage des enregistrements Doppler à l’image TM puis 2D (Johnson, Kalmanson, Veyrat, Diebold, Nimura, Matsuo, Kitabatake…) ; |
• | 1975 : premières images du cœur en mode TM par voie transœsophagienne (Frazin, Schluter, Hisanaga), en mode 2D monoplan (1980), biplan (1988) et multiplan (1992) ; |
• | 1978 : application du Doppler continu à la quantification des sténoses valvulaires (Holen, Hatle et Angelsen) ; |
• | 1980 : introduction de la technique Doppler à portes multiples (Griffith, Hoeks) ; |
• | 1982-1985 : avènement de l’imagerie Doppler bidimensionnelle avec codage couleur « cartographie Doppler couleur » (Stevenson, Bommer, Omoto, Kalmanson, Veyrat, Kitabatake…) ; |
• | 1993 : première approche conceptuelle de l’échocardiographie tridimensionnelle suivie d’un développement technologique explosif, la reconstruction 3D en temps réel (Belohlavek, Pandien, Roelandt, Nanda, Davidsen…). |
L’école française de l’échocardiographie a été fondée il y a plus de 25 ans par Tricot, Laurenceau, Malergue, Kalmanson, Veyrat, Lesbre, Roudaut, Diebold, Rey, Lusson, Farcot, Evans, Scheublé, Lutfalla, Touche, Gueret, Brun, Drobinski et d’autres personnes éminentes. Sans ces illustres pionniers, passionnés par les ultrasons, l’échocardiographie Doppler n’aurait pas atteint son prodigieux développement actuel.
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