Des études épidémiologiques et psychométriques récentes ont mis en évidence la présence sous-estimée d’hallucinations et de délires chez de nombreux individus n’ayant pas reçu le diagnostic de psychose. Comment les modèles psychologiques rendent-ils compte de ce « continuum psychotique » ? Cet article décrit les éléments clés d’un débat principalement anglo-saxon en tentant d’y introduire un point de vue critique qui prend sa source dans une psychopathologie psychanalytique. Cette critique porte notamment sur le type de mesures effectuées qui, pour la plupart, passent par des questionnaires avec des items venant fixer dans le registre de la psychose certaines croyances ou certains vécus, repositionnant le discours psychiatrique face à la « bizarrerie » de certaines « expériences exceptionnelles ». Après avoir présenté une alternative méthodologique basée sur des entretiens diagnostiques semi-structurés et des critères différentiels issus de la psychanalyse, nous interrogerons les enjeux de cette évaluation de la psychose.

Epidemiological and psychometric studies have recently highlighted the underestimated prevalence of hallucinations and delusions in many individuals who have never received the diagnostic of psychosis. How psychological models account for this “continuum of psychosis”? This article describes the key elements of a mainly Anglo-Saxon debate, attempting to introduce a critical perspective that is rooted in a psychoanalytic psychopathology. This critical review will be applied in particular on measurements which, for the most part, are based on questionnaires with items setting into psychosis’ area some beliefs and experiences, repositioning the psychiatric discourse on the “peculiarity” of some “exceptional experiences”. After presenting an alternative methodology based on semi-structured diagnostic interviews and differential criteria from psychoanalysis, we will examine the issues involved in this assessment of psychosis.