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Relationship between thumb laxity and trapezium kinematics - 16/06/11

Doi : 10.1016/j.main.2011.04.002 
M. Garcia-Elias , C. Orsolini
Hand and upper extremity surgery, institut Kaplan, Passeig de la Bonanova, 9, 2on 2a, 08022 Barcelona, Spain 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

To investigate the relationship between thumb laxity (passive mobility), shape of the trapezium and trapezial mobility relative to the second metacarpal.

Methods

Sixty normal volunteers were assessed for the amount of thumb laxity by measuring the shortest distance of the thumb nail to the radius when the thumb was forcefully approximated to the forearm with the wrist in flexion. The inclination of the distal surface of the trapezium (angle β) and the mobility of the trapezium relative to the II metacarpal (Δangle ⍺) were assessed using dynamic X-rays in maximal radial and ulnar deviation.

Results

There was no statistical correlation between thumb laxity and shape of the trapezium (angle β). However, trapezium mobility (Δangle ⍺) and thumb laxity were strongly correlated (P=0.018), with the more lax individuals registering higher trapezium mobility.

Conclusion

This investigation does not support the concept of thumb hypermobility being associated to a trapezium with more pronounced inclination of its distal articular surface. However, it has been found that the higher the thumb mobility, the more the trapezium tilts under load.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Rechercher la relation entre la laxité du pouce (mobilité passive), la forme du trapèze et de la mobilité du trapèze par rapport au deuxième métacarpien.

Méthodes

La laxité globale du pouce de 60 volontaires normaux a été évaluée en mesurant en millimètres la distance entre le radius et le centre de l’ongle du pouce lors du rapprochement extrême du pouce vers l’avant-bras, poignet en flexion. L’inclinaison de la surface articulaire distale du trapèze (angle β) et la mobilité du trapèze par rapport au deuxième métacarpien (Δangle ⍺) ont été mesurées sur des clichés dynamiques du poignet.

Résultats

On n’a pas trouvé de corrélation statistique entre la laxité du pouce et la forme du trapèze (angle β). En revanche, la mobilité du trapèze par rapport au deuxième métacarpien (Δangle ⍺) et la laxité du pouce montrent une bonne corrélation statistique (p=0,018) ; les pouces les plus lâches possèdent une plus grande mobilité du trapèze.

Conclusion

Cette recherche infirme l’hypothèse selon laquelle l’hypermobilité du pouce est liée à la présence d’un trapèze avec une pente articulaire distale plus prononcée. En revanche, plus le trapèze bouge lors d’une surcharge axiale, plus mobile est le trapèze par rapport au deuxième métacarpien.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laxité du pouce, Mobilité du trapèze, Articulation trapézométacarpienne

Keywords : Thumb laxity, Trapezium motion, Trapeziometacarpal joint


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Vol 30 - N° 3

P. 224-227 - juin 2011 Retour au numéro
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