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Le syndrome de Volkmann néonatal. À propos de deux cas - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.main.2004.11.002 
J.N. Goubier a, , C. Romaña b, V. Molina c
a Urgences main de l'Est parisien, clinique « La Francilienne », 16, avenue de l'Hôtel-de-Ville, 77340 Pontault-Combault, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Armand-Trousseau, 22, rue Arnold-Netter, 75012, Paris, France 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Kremlin-Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de Volkmann néonatal est rare. Il doit être évoqué devant la présence de lésions cutanées associées à une paralysie du poignet et des doigts. Nous présentons, avec un long recul, deux patients ayant présenté un syndrome de Volkmann n'ayant pas eu d'aponévrotomie en urgence. Aucune étiologie ne fut retrouvée, ainsi qu'aucune lésion cérébrale associée. Plusieurs interventions chirurgicales furent nécessaires afin d'améliorer la fonction de la main qui demeure très pauvre pour un patient. Le syndrome de Volkmann doit être reconnu afin de rechercher des lésions associées et de proposer une aponévrotomie en urgence. Un suivi régulier doit, de plus, être pratiqué afin d'éviter les déformations osseuses et les rétractions musculotendineuses.

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Abstract

Neonatal Volkmann's compartment syndrome is a rare entity. This diagnosis may be suspected when a case presents cutaneous damage associated with poor hand and wrist function after delivery. We present two such cases of neonatal Volkmann compartment syndrome with long term clinical and x-ray follow-up. In our patients, a hand surgeon was not consulted in the perinatal period and early fasciotomy was not performed. No particular aetiology or associated cerebrovascular accident was found. A serie of operations was necessary in order to improve function of the hand. Neonatal Volkmann compartment syndrome must be recognised early in order to enable further investigation of any underlying condition and to perform early surgical decompression. Long term clinical and x-ray follow-up is necessary to prevent and treat wrist deformation and finger contractures.

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Mots clés : Volkmann, Syndrome, Loge, Néonatal

Keywords : Volkmann's ischaemic contracture, Neonate, Compartment syndrome


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Vol 24 - N° 1

P. 45-47 - février 2005 Retour au numéro
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