La compréhension de la physiopathologie de l'ostéoporose a récemment connu de nombreux progrès, surtout grâce àl'utilisation des modèles animaux génétiquement modifi'es.

Parmi les nombreuses avancées, on note la démonstration du rôle crucial de LRP5, de GH,d'IGF-1 et des récepteurs aux hormones sexuelles dans l'acquisition du pic de masse osseuse, le contrôle du remodelage osseux par le système nerveux sympathique et son implication dans la médiation des contraintes mécaniques. Également, le rôle des récepteurs aux estrogènes et aux androgènes ainsi que l'aromatase se précise selon les sexes. Le rôle des chondrocytes de la plaque de croissance dans la mise en place du réseau osseux trabéculaire est de mieux en mieux démontré. L'apposition périostée plus importante chez l'homme, médiée par le récepteur aux androgènes, semble expliquer la plus grande dimension radiale et donc une plus grande résistance osseuse aux contraintes mécaniques ainsi qu'un moindre taux de fractures chez les hommes comparativement aux femmes. Le rôle de la microarchitecture du tissu osseux et d'autres paramètres de qualité osseuse rendent compte d'une partie non négligeable des propriétés mécaniques d'un os, permettant de comprendre pourquoi à masse osseuse égale certains os se fracturent et d'autres pas.

De nombreuses applications thérapeutiques devraient finaliser la découverte de ces nouvelles voies de signalisationcellulaire osseuses.

The pathophysiology of osteoporosis has seen many recent progress especially with the use of genetically modified animalmodels.

Among many discoveries, one can notice the crucial role of LRP5, GH, IGF-1 and the sex hormones receptors in the acquisition of the peak bone mass, the control of bone remodeling by the sympathetic nervous system and his implication as a transmitter of mechanical loading in bone. Also, the role of estrogen and androgen receptors as well as the aromatase is specified according to sexes. The role of growth plate's chondrocytes in the installation of the trabecular bone network is better and better demonstrated. The greater periosteal apposition in men, mediated by androgens receptor, seems to explain the greatest radial growth and so the greatest bone resistance to mechanical strains like a lower fracture rate in men compared to women. The bone microarchitecture and quality explain an important part of the mechanical properties of bones and why considering the same bone mass one bone is breaking and another one not.

Many therapeutic applications should finalize the discovery of these new bone cells signalisation pathways.