Cet article présente les données actuelles concernant l'épidémiologie, les facteurs de risque, le diagnostic, la prévention et le traitement de l'ostéoporose chez l'homme.

Près d'un tiers des fractures ostéoporotiques surviennent chez les hommes. Les facteurs de risque de l'ostéoporoseet des fractures ostéoporotiques chez l'homme comprennent les antécédents personnels et familiaux de fracture, un hypogonadisme, un indice de masse corporelle bas, un tabagisme, un alcoolisme, une faible consommation de calcium, un traitement corticode, une sédentarité, une pathologie inflammatoire chronique, une hyperthyroïdie ou une hypercalciurie. Un traitement par bisphophonates est recommandé chez les hommes de plus de 65 ans ayant une masse osseuse basse (T-score < −2,5), chez les hommes âgés de 50 à 65 ans ayant une masse osseuse basse et au moins un facteur de risque d'ostéoporose ou de fracture, chez les sujets masculins de moins de 50 ans ayant un Z-score < −2 avec au moins un facteur de risque d'ostéoporose ou de fracture et chez les hommes ayant présenté au moins deux fractures de fragilité.

Les études ultérieures chez l'homme devront préciser la place : des bisphophonates dans la prévention de l'ostéoporose cortico-induite et de l'ostéoporose secondaire à la déprivation en androgènes (traitement du cancer de la prostate) ; de la parathormone humaine recombinante (1–34) dans l'ostéoporose primitive ; et des androgènes chez les hommes ayant des signes cliniques (incluant une ostéoporose) et biologiques d'hypogonadisme.

This article reviews the most current information about epidemiology, risk factors, diagnosis, prevention and management of male osteoporosis.

Although osteoporosis is often regarded as a disease of women, 30 % of osteoporotic fractures occur in men. Risk factorsfor osteoporosis or fractures in men include previous fragility fractures, maternal history of fragility fracture, hypogonadism, low body mass index, smoking, high alcohol consumption, low calcium intake, corticoid therapy, physical inactivity, and the presence of conditions such as hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypercalciuria or chronic inflammatory diseases. Treatment of osteoporosis is recommended in men aged > 65 years with low bone mass (T-score < −2.5), in men aged 50 to 65 years with low bone mass and at least one risk factor for osteoporosis or fracture, in men aged < 50 years with Z-score < −2 with at least one risk factor for osteoporosis or fracture and in men with at least two fragility fractures.

Further studies are needed to better estimate the benefit of of bisphophonates in the prevention of glucocorticoid-induced osteoporosis and the prevention of androgen-deprivation therapy (treatment of prostate cancer) in men at high-risk for osteoporosis, of parathyroid hormone (1–34) in male primary osteoporosis, and of androgen therapy in men with symptoms (including low bone mineral density) and biological signs (with low blood free testosterone levels) of hypogonadism.