Evaluation à cinq ans de l’utilisation de l’endoprothèse Talent pour le traitement endovasculaire des anévrysmes à collets aortiques courts - 24/06/11
, Brian G. Rubin 1, Frank J. Criado 2, Andres Fajardo 1, Patrick J. Geraghty 1, Gregorio A. Sicard 1
Correspondance : Luis A. Sanchez, MD, FACS, Vascular and Endovascular Surgery, Washington University School of Medicine, 660 S. Euclid Avenue, Box 8109, St. Louis, MO 63110, USABienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objectifs |
Bien que le traitement endovasculaire des anévrysmes se soit avéré une façon efficace de traiter es anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA), certaines caractéristiques anatomiques telles qu’un collet aortique court limitent son applicabilité. Au départ, les dispositifs disponibles dans le commerce ont été approuvés seulement pour le traitement des AAA avec une longueur de collet aortique ≥15 mm. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats de l’endoprothèse Talent récemment approuvée pour les AAA avec une longueur de collet aortique court (10 à 15 mm).
Méthodes |
Les données ont été obtenues de manière prospective, non randomisée, multicentrique à partir de l’étude Low Profile Stent Graft System qui incluait des patients entre février 2002 et avril 2003. Un total de 154 patients présentant une imagerie préopératoire adéquate a été identifiée pour cette étude. Les analyses de sous-groupe ont été réalisées pour les AAA avec un collet aortique de 10 à 15 mm et ceux avec un collet >15 mm. Les critères de jugement principaux de sûreté et d’efficacité ont été évalués en postopératoire à 30 jours, à 1 an, et à 5 ans.
Résultats |
Les patients traités avec des longueurs de collet aortique de 10 à 15 mm (n = 35) et de >15 mm (n = 102) avaient un âge, un genre, et des facteurs de risques comparables. Les deux groupes avaient une morphologie préopératoire de leur anévrysme comparable en termes de taille maximale de l’anévrysme, de degré d’angulation du collet, ou de diamètre du collet proximal. Il n’y avait aucune différence statistiquement significative des événements indésirables majeurs et des taux de mortalité à 30 et 365 jours. De même, il n’y avait aucune différence entre les critères d’efficacité à 12 mois. À 5 ans, il n’y avait aucune différence de taux de migration, d’endofuite, ou de modification du diamètre des anévrysmes. En outre, il n’y avait aucune différence de mortalité en rapport avec l’anévrysme (94% contre 99%).
Conclusions |
Les AAA avec un collet aortique court (10 à 15 mm) et une anatomie appropriée pour le traitement endovasculaire peuvent être traités sans risque et de façon efficace par l’endoprothèse Talent avec d’excellents résultats à 1 et 5 ans.
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Vol 24 - N° 7
P. 926-934 - octobre 2010 Retour au numéro
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