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Fratture della clavicola - 05/07/11

[01-02-290]  - Doi : 10.1016/S2211-0801(05)70100-X 
P. Wiger, M.D., Ph.D., J. Karlsson, M.D., Ph.D.
Department of Orthopaedics, Sahlgrenska University Hospital, Östra, 41685 Göteborg, Sweden 

Riassunto

Le fratture della clavicola costituiscono il 5% di tutte le fratture. L'incidenza, solitamente più elevata negli uomini, diminuisce con l'aumentare dell'età. Il punto più fragile dell'osso è il terzo centrale, in particolare se sottoposto a un carico assiale. La maggior parte delle fratture della clavicola è il risultato di un colpo diretto alla spalla.

In molti casi, il trattamento conservativo è sufficiente per ottenere il consolidamento della frattura. Le fratture distali di solito sono il risultato di violenti traumi alla spalla. I fattori di rischio nei casi di pseudoartrosi non trattati chirurgicamente includono l'intensità del trauma subito, la presenza di comminuzione, il grado di scomposizione del frammento e la sede anatomica della frattura. La funzionalità è ridotta, così) come la forza in elevazione e abduzione; il paziente avverte un dolore locale a livello della clavicola, talvolta associato a una sintomatologia che coinvolge le strutture sottostanti, come il plesso brachiale o i vasi. Lo scopo del trattamento della pseudoartrosi clavicolare è ridurre la deformità e l'alterazione della funzione della spalla, i sintomi neurovascolari e il dolore avvertito dal paziente. Il trattamento raccomandato prevede la rimozione del callo ipertrofico, il ripristino della lunghezza originaria della clavicola utilizzando un innesto iliaco e la fissazione con placca retta e viti.

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Parole chiave : spalla, clavicola, frattura, classificazione, pseudoartrosi, difetti di consolidazione, osteosintesi


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