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Pulmonary involvement in pleural tuberculosis: How often does it mean disease activity? - 02/08/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2011.02.014 
Márcia Seiscento a, Francisco S. Vargas a, , Sidney Bombarda a, Roberta K.B. Sales a, Ricardo M. Terra b, Kiyomi Uezumi c, Lisete R. Teixeira a, Leila Antonangelo a
a Pulmonary Division, Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, Brazil 
b Thoracic Surgery Division, Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, Brazil 
c Radiology Division, Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, Brazil 

Corresponding author. Rua Itapeva 500, cjto: 4C Bela Vista, São Paulo 01332-000, Brazil. Tel.: +55 11 30695695; fax: +55 11 30695643.

Summary

Objective

To evaluate in chest X-rays and high-resolution computed tomographies of patients with pleural tuberculosis, the incidence of parenchymal and mediastinal lung lesions suggestive of active disease.

Methods

Prospective study (2008–2009) evaluating the radiographic and tomographic abnormalities of 88 HIV-negative patients with pleural tuberculosis (unilateral effusion). The images were reviewed by 3 independent specialists, and the observed changes were classified according to previously established criteria: presence or absence of signs suggestive of disease activity, and nonspecific findings.

Results

Abnormal changes were observed in chest X-rays of 22 (25%) patients and in the computed tomography of 55 (63%). Images compatible with active pulmonary tuberculosis were detected by radiography in 9 (10%) patients and by tomography in 38 (43%). Only 4 (4.5%) patients had tomography images suggestive of residual disease.

Conclusion

The present study demonstrates that pulmonary involvement is quite common in pleural tuberculosis. This finding is mainly observed in high-resolution computed tomography and has important epidemiological implications, since patients with pleural tuberculosis are significant sources of infection and disease dissemination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chest X-ray, Computed tomography, Pleural effusion, Tuberculosis


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Vol 105 - N° 7

P. 1079-1083 - juillet 2011 Retour au numéro
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