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Réparation des séquelles de brûlure du cou - 01/01/05

[45-160-C]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(05)41104-8 
A. Chichery, D. Voulliaume, N. Assiobo, J. Recchiutto, J.-L. Foyatier
Centre des brûlés, service de chirurgie plastique, Centre hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc, 20, quai Claude-Bernard, 69365 Lyon 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
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Résumé

Les séquelles de brûlure cervicale sont pourvoyeuses de lourdes séquelles fonctionnelles à type de rétraction cervicale. L'atteinte du cou est le plus souvent partielle (région antérieure et latérale). La réparation chirurgicale des séquelles de brûlure du cou reste difficile. Elle doit amener une surface de peau, plus ou moins importante en fonction des lésions observées, mais peau de qualité analogue à la peau cervicale originelle. La reconstruction des séquelles de brûlure cervicale doit aussi respecter les sous-unités anatomiques du cou. Différentes techniques chirurgicales - plasties locales, greffes de peau totale expansée ou non, lambeaux locorégionaux expansés ou non - permettent de répondre à ces critères. Notre expérience au centre hospitalier Saint-Luc et Saint-Joseph nous a conduits à utiliser préférentiellement la technique d'expansion cutanée. Après avoir revu les différentes techniques chirurgicales et leurs principales indications, nous illustrerons le traitement des séquelles de brûlure du cou par différents cas cliniques. Il faut retenir que cette chirurgie reste délicate et qu'on doit y adjoindre systématiquement une rééducation adaptée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Séquelles de brûlure, Unités anatomiques du cou, Cou partiel/cou total, Expansion cutanée, Greffe de peau totale expansée, Lambeaux locorégionaux expansés

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