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Simulating a target lesion for endoscopic submucosal dissection training in an ex vivo pig model - 04/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2011.04.014 
Tsang-En Wang, MD a, Horng-Yuan Wang, MD a, Ching-Chung Lin, MD a, b, Tung-Ying Chen, MD c, d, Ching-Wei Chang, MD a, Chih-Jen Chen, MD a, b, Ming-Jen Chen, MD a, b, d,
a Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Mackay Memorial Hospital and Mackay Medicine Nursing and Management College, Taipei, Taiwan 
b Clinical Skills Training Center, Department of Medical Education, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan 
c Department of Pathology, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan 
d Mackay Medical College, New Taipei, Taiwan 

Reprint requests: Dr Ming-Jen Chen, Mackay Memorial Hospital, Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, No. 92, Sec. 2, Chungshan North Road, Taipei, TW 104 Taiwan

Résumé

Background

Currently, there is no training model that simulates the target lesion encountered during endoscopic submucosal dissection.

Objective

To develop a novel method simulating a target lesion for endoscopic submucosal dissection.

Design

Training program with the use of an ex vivo porcine stomach model.

Setting

Clinical skills training center.

Intervention

A pseudopolyp was created by using an esophageal variceal ligation device to simulate a protruding (0-Ip) lesion, and the pseudopolyp was transected with a snare cautery to simulate a depressed (0-IIc) lesion.

Main Outcome Measurements

Evaluate the histological depth of the target lesions and resected specimens.

Results

Histological findings of the simulated targets showed artificial ulcerative or polypoid lesions involving the muscularis mucosa or superficial submucosa. The resected specimen was limited to the submucosal layer, and no perforation was noted.

Limitations

Pilot study in an ex vivo porcine stomach model.

Conclusion

The most important advantage of the model is to simulate realistic target lesions like those encountered in clinical practice in endoscopic submucosal dissection training. It allows trainees to practice how to make proper markings, delineate adequate safety margins, and properly manage different subtypes of early gastric cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : EGC, ESD, EVL


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr Chen at mingjen.ch@msa.hinet.net.


© 2011  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 74 - N° 2

P. 398-402 - août 2011 Retour au numéro
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