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The scientific rationale for combining long-acting β2-agonists and muscarinic antagonists in COPD - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.pupt.2010.03.003 
Mario Cazzola a, , Mathieu Molimard b
a Unit of Respiratory Clinical Pharmacology, Department of Internal Medicine, University of Rome ‘Tor Vergata’, Rome, and Pulmonary Rehabilitation Group, IRCCS, San Raffaele Pisana, Rome, Italy 
b Department of Pharmacology, INSERM U657, University Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux, France 

Corresponding author. Dipartimento di Medicina Interna, Università di Roma Tor Vergata, Via Montpellier 1, 00133, Rome, Italy, Tel. +39 06 2090 3615.

Abstract

Bronchodilators are the cornerstone of pharmacological management of COPD. For patients whose conditions are not sufficiently controlled by monotherapy, combining bronchodilators of different classes, in particular an inhaled muscarinic antagonist with an inhaled β2-agonist, seems a convenient way of delivering treatment and obtaining superior results. When administered as combination therapy, short-acting bronchodilators provide superior bronchodilation compared with individual agents given alone. More recently, long-acting β2-agonists (LABAs) and muscarinic antagonists (LAMAs) have been introduced, and current guidelines recommend regular use of these agents alone or as concurrent therapy in COPD to maximize bronchodilation. In particular, the combination of a LABA plus LAMA seems to play an important role. This article illustrates the scientific rationale for combining LABAs and LAMAs in COPD, reviews the clinical evidence to support these agents given in combination, and discusses their potential role in the management of patients with COPD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease, Long-acting β2-agonists, Long-acting muscarinic antagonists, Combination therapy


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Vol 23 - N° 4

P. 257-267 - août 2010 Retour au numéro
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