La fibrose rétropéritonéale idiopathique est une étiologie classique de compression extrinsèque de l'uretère. Les principaux problèmes de la prise en charge chirurgicale de la fibrose rétropéritonéale sont la libération et l'isolement de l'uretère de la plaque fibreuse en évitant de le dévasculariser et de le léser. L'interposition de tissu sain (péritoine ou épiploon) est la seule garantie de prévenir les récidives. La voie laparoscopique semble pouvoir diminuer la morbidité de cette chirurgie.

Ureteral obstruction due to idiopathic retroperitoneal fibrosis is a rare but severe clinical problem. The open approaches, as well as surgical techniques used to prevent stenosis recurrence, are described. Ureterolysis remains the procedure to relieve ureteral obstruction. The ureter is dissected and freed from the fibrotic process, and then separated to prevent the recurrence of the stenosis. Recently, the development of laparoscopic urology has allowed for minimal invasive treatment of many urological problems. We present our technique of ureterolysis for extrinsic ureteral obstruction. Advantages and complications of each method are considered and indications are proposed.