La formation osseuse est induite par de nombreux facteurs de croissance qui jouent un rôle central lors de réparations telles que les consolidations de fractures. Ces facteurs représentent donc des agents thérapeutiques pour améliorer les traitements en chirurgie orthopédique, traumatologique et maxillofaciale. Parmi ces protéines, les Bone Morphogenetic Proteins (BMP) sont les seuls facteurs de croissance ostéoinducteurs connus. Toutefois, étant rapidement dégradées par l'organisme, ces protéines nécessitent un système de libération pour potentialiser leur activité biologique de façon localisée, contrôlée et durable. Trois stratégies sont envisageables : (i) l'utilisation de matrices transporteuses libérant la protéine in situ, (ii) la thérapie génique in vivo où le gène de la protéine est transfecté dans la cellule hôte directement dans l'organisme, (iii) ou la thérapie génique ex vivo où les cellules hôtes sont prélevées, transfectées en culture puis réimplantées dans l'organisme. Nous passerons en revue ces différentes stratégies de libération de BMP.

Osteoformation is induced by numerous growth factors that play an important role in bone repair such as fracture healing. They may serve as therapeutic agent in the treatment of squeletal injuries in the orthopeadic and maxillo-facial fields. Among these proteins, Bone Morphogenetic Proteins (BMP) are the only known osteoinductive growth factors. Unfortunately, they are highly susceptible to proteolysis in vivo and require a suitable delivery system to potentiate their biological activity in a local, controlled and durable manner. In this aim, three options are under investigations: (i) osteoinductive materials made of appropriate carrier to release the protein in situ, (ii) in vivo gene therapy in which the gene is directly transfected in cells of the patient or (iii) ex vivo gene therapy in which cells are harvested from the patient, transfected with DNA in culture and then implanted in the defect. These different kinds of BMP delivery will be discussed.