Rationnel. - En raison de facteurs de risque communs à l'hépatite A (VHA) et à l'infection VIH, nous avons voulu savoir si les patients séropositifs pour le VIH constituaient un groupe à risque pour l'hépatite A. De plus, l'hépatite A pourrait aggraver le pronostic de l'infection VIH, posant alors la question de la vaccination.

Objectifs. - Déterminer la séroprévalence et les facteurs de risque du VHA au sein d'une population de patients infectés par le VIH.

Patients et méthode. - Cent cinquante-quatre patients séropositifs pour le VIH (âge moyen : 42 ans, hommes : 70,8 %, femmes : 29,2 %) ont bénéficié d'une sérologie VHA et répondu à un questionnaire précisant les facteurs de risque pour le VHA et les modes de contamination du VIH.

Résultats. - La séroprévalence globale était de 72,7 % [IC95 % : 65,7-79,7]. Après exclusion des patients nés en zone de forte endémie, la séroprévalence était de 60,6 % [IC95 % : 51,2-70]. Elle était proche de 100 % pour les patients nés avant 1946 ou originaires d'une zone de forte endémie pour le VHA. En analyse multivariée, les facteurs de risque retrouvés étaient l'origine géographique [ORa=20,88 ; IC95 % : 2,40-181], l'âge [ORa=2,33 ; IC95 % : 1,24-4,39] et l'hémophilie [ORa=13,78 ; IC95 % : 1,34-141].

Conclusion. - Dans l'hypothèse d'un bénéfice de la vaccination contre l'hépatite A des sujets séropositifs pour le VIH, ces résultats sont en faveur d'un dépistage préalable à la vaccination, et ce surtout pour les patients nés après 1946 ou issus d'une zone d'endémie faible à intermédiaire.

Background. - There are common risk factors between hepatitis A virus (HAV) and human immuno deficiency virus (HIV) infections. Then we tried to evaluate if HIV-infected patients could be at risk for HAV. More over, HAV could worsen prognosis of HIV infection and HAV vaccination was then to be considered.

Objectives. - To assess the prevalence and risk factors of HAV infection in an HIV-infected population.

Patients and methods. - 154 HIV-positive patients (mean age: 42 years, male patients: 70.8%, female patients: 29.2%) were screened for HAV antibodies and answered a questionnaire on risk factors for HAV and means of HIV contamination.

Results. - The global prevalence was 72.7% [IC95%: 65.7-79.7]. When patients born in highly endemic areas were excluded seroprevalence reached 60% [IC95%: 51.2-70]. The HAV seroprevalence was almost 100% in migrants from highly endemic countries and for those born before 1946. The multivariate analysis showed that risk factors were the geographic origin [ORa=20.88; IC95%: 2.40-181], age [ORa=2.33; IC95%: 1.24-4.39], and hemophilia [ORa=13.78; IC95%: 1.34-141].

Conclusion. - Our results suggest that a screening test for HAV antibodies should be performed before vaccination, especially in HIV-infected patients born after 1946 or in non-endemic countries.