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Utilisation rationnelle des sérologies virales chez l'enfant - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.01.030 
J.-P. Gut
Laboratoire de virologie de la faculté de médecine, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 3, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 

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Résumé

Très sensibles et permettant de discriminer les IgG et les IgM spécifiques d'un virus, les techniques immunoenzymatiques sont les plus utilisées pour réaliser la sérologie virale. La présence des IgG signe un état d'immunité (naturel ou post-vaccinal), une infection latente ou occulte. Elle est précieuse à rechercher chez l'enfant et la femme enceinte, en raison respectivement de la prophylaxie de certaines viroses opportunistes et tératogènes. La mise en évidence des IgM par immunocapture est indiquée pour réaliser le diagnostic précoce des maladies virales communes de l'enfance, en particulier lorsqu'elles sont atypiques, et de la rubéole congénitale. La mesure de l'avidité des IgG est utile pour dater une infection et confirmer un résultat IgM positif. Les viroses localisées à la porte d'entrée du virus, en particulier respiratoires et entériques, et les infections à herpès simplex et entérovirus sont majoritairement exclues des indications de la sérologie. À condition d'être utilisé avec discernement, le diagnostic sérologique viral est assurément un outil performant et bon marché.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Very sensitive and allowing discrimination between IgG and IgM, the enzyme immunoassays are the most commonly used to carry out viral serologies. The presence of IgG corresponding to a natural or postvaccination immune status or to a latent or occult infection is a reliable information to assess the protection against some opportunistic or teratogenic infections respectively in children or pregnant women. The search of IgM by immunocapture is suitable to early diagnose the majority of common viral diseases in childhood, specially when presenting in an atypical form, and to attest a congenital rubella infection. Moreover, IgG avidity proved to be useful in dating an infection and confirming positive IgM results. However, viral infections localized at an entry site of the host, such as respiratory and enteric diseases, as well as syndromes of herpes simplex and enteroviral origin, do not represent indications of serological diagnosis. Provided its use with discernment, the serological diagnosis of viral infections have to be considered as a high performance and of low cost biological tool.

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Mots clés : Elisa, Statut immunitaire, IgM spécifiques, Primo-infection, Avidité des IgG

Keywords : Elisa, Immune status, Specific IgM, Primary infection, IgG avidity


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Vol 12 - N° 5

P. 620-623 - mai 2005 Retour au numéro
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