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Obstructive sleep apnea/hypopnea and systemic hypertension - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.smrv.2008.11.001 
Joaquín Durán-Cantolla a, e, , Felipe Aizpuru b, Cristina Martínez-Null c, e, Ferrán Barbé-Illa d, e
a Unidad de Trastornos del Sueño, Hospital Txagorritxu, Universidad del País Vasco, C/ José Achótegui s/n, E-01009 Vitoria-Gasteiz, Álava, Spain 
b Unidad de Investigación de Álava, Hospital Txagorritxu, C/ José Achótegui s/n, E-01009 Vitoria-Gasteiz, Álava, Spain 
c Unidad de Trastornos del Sueño Hospital Txagorritxu, C/ José Achótegui s/n, E-01009 Vitoria-Gasteiz, Álava, Spain 
d Servicio de Neumología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, C/ Alcalde Rovira Roure 80, E-25198 Lleida, Spain 
e CiberRes, Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberRes), ISCIII 

Corresponding author. Unidad de Trastornos del Sueño, Hospital Txagorritxu, C/ José Achótegui s/n, E-01009 Vitoria-Gasteiz, Álava, Spain. Tel.: +34 945 007308; fax: +34 945 007310.

Summary

Obstructive sleep apnea/hypopnea (OSAH) syndrome is a highly prevalent condition. Severe OSAH affects 2–6% of the population, although only 10% of subjects are correctly diagnosed and treated. OSAH is an important and unresolved public health care problem because of its role in the development of cardiovascular events, negative impact on quality of life, and as a cause of traffic accidents. Longitudinal and cross-sectional studies have shown a strong association between OSAH and hypertension. Moreover, a number of open-label studies, the majority of 21 controlled studies included in the present review, a systematic review, and 4 recent meta-analyses have shown a reduction of blood pressure (BP) of about 2mm Hg with continuous positive airway pressure (CPAP). This lowering of blood pressure is significant in terms of reduction of both cardiovascular and cerebrovascular risk and death. The effect is greater in hypertensive subjects and in those with more severe OSAH. Accordingly, treatment with CPAP could be considered in patients with severe OSAH and hypertension even in the absence of symptoms. The challenge to researchers is to find markers for discriminating subjects in whom blood pressure will decrease from non-responders. This will help to refine relevant clinical indicators for CPAP treatment in clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Obstructive sleep apnea, Hypertension, Continuous positive airway pressure, Review


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Vol 13 - N° 5

P. 323-331 - octobre 2009 Retour au numéro
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  • The whats and whens of sleep-dependent memory consolidation
  • Susanne Diekelmann, Ines Wilhelm, Jan Born
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  • Understanding sleep-disordered breathing through mathematical modelling
  • Tero Aittokallio, Arho Virkki, Olli Polo

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