Les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes sont des structures situées à mi-distance entre la ville et l'hôpital. Le risque infectieux est important en raison de l'état général souvent médiocre des personnes hébergées, de leur état de dépendance marqué et du risque épidémique, en particulier viral. Il est nécessaire de mettre en place un système de surveillance et de détection des épidémies le plus simple possible, connecté aux systèmes de prévention des hôpitaux. La prévention passe par l'éducation et la formation, les précautions « standard », en particulier la désinfection des mains par les solutés alcooliques, et la vaccination antigrippale (pensionnaires et professionnels de soins) et antipneumococcique (pensionnaires). Le programme doit être pragmatique et tenir compte de l'absolue nécessité de maintenir le lien social et la convivialité dans ces structures. Il nécessite une forte coopération entre les médecins de ville, les médecins coordonnateurs, les personnels de soins et les familles des pensionnaires.

The infectious risk in long-term care facilities and nursing homes is significant. Patients living in those facilities are very old, with a poor health status, and a high degree of dependency. The risk for epidemic outbreaks, in particular with viruses, is very high. A simple system for surveillance and action, in relation with hospital infection control units, is mandatory. An educational program is needed to define the prevention program based on the use of hand disinfection and other standard precautions, anti-viral and pneumococcal vaccination. The program must be simple, pragmatic, allowing to maintain social links and quality of life, which are essential for these patients. A strong cooperation between these long-term care facilities and nursing homes, general practitioners, healthcare team, and relatives is necessary.