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Les comportements d'adaptation aux risques de transmission du VIH dans différentes populations - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.medmal.2005.03.004 
I. Grémy
Observatoire régional de santé d'Île-de-France, 21-23, rue Miollis 75015 Paris, France 

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Résumé

Depuis l'épidémie de l'infection à VIH, des enquêtes visant à comprendre les perceptions à l'égard de l'infection à VIH et les comportements d'adaptation aux risques, notamment sexuels, de transmission du VIH ont été mises en place à destination de la population générale et de populations plus concernées par les risques tels les usagers de drogues par voie intraveineuse et les homosexuels masculins. L'objectif de cet article est de décrire ces enquêtes, en présenter les principaux résultats et en déduire l'impact global de la prévention sur l'adoption des comportements, notamment sexuels de prévention dans ces populations. Les populations générales et homosexuelles masculines ont adopté très tôt après le début de l'épidémie des comportements de prévention, notamment avec l'utilisation des préservatifs et l'adoption de stratégies alternatives de prévention. Cependant, avec l'arrivée des nouveaux traitements antirétroviraux, un relâchement des comportements est constaté avec une moindre utilisation des préservatifs plus marquée pour les jeunes générations que ce soit en population générale ou en population homosexuelle masculine. En revanche, chez les usagers de drogues par voie intraveineuse, l'utilisation du matériel stérile d'injection a été très importante dès la mise en vente libre des seringues en 1987 et, de même que, l'adoption de modes d'administration des drogues autres que par voie intraveineuse. Chez eux, l'épidémie de VIH semble pratiquement stoppée. Ces enquêtes montrent que les acquis tangibles de la prévention sont différents selon les populations et réversibles, que l'on doit renouveler les campagnes, les messages et les actions de prévention avec le renouvellement des générations en les adaptant aux nouvelles données scientifiques, ainsi qu'aux représentations sociales et individuelles de la maladie.

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Abstract

Since the beginning of the HIV epidemic in France, surveys aimed at better understanding risk perceptions of HIV infection and preventive sexual behaviors have been implemented in the general population, and in populations such as IVDU and homosexual men, more concerned by risks of HIV transmission. The objective of this article is to describe these surveys, to present their main results and to assess what has been the overall impact of prevention campaigns on the adoption of preventive sexual behaviors in these populations. The results show that very early after the beginning of the AIDS epidemic, both general and homosexual populations have adopted preventive sexual behaviors, mainly increasing condom use and implementing other preventive strategies. However, with the introduction of HAART in 1996, a slackening of these preventive behaviors is noted. The use of condom is less frequent, especially in the youngest generations of both general and homosexual populations. On the opposite, among IVDU, the use of sterile syringes increased dramatically as soon as over-the-counter sales of syringes was authorized in 1987, as well as the adoption of ways other than intravenous to take drugs. Both have contributed to almost stop the HIV epidemic in this specific group. The results of these surveys show that the benefits of preventions campaigns are different between populations and are reversible. It is necessary to renew the messages, campaigns and programs of prevention with the renewal of generations. It is also necessary to adapt these messages to the new scientific data, and to the evolution of social and individual representations of the disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transmission du VIH, Comportement sexuel, Prévention de l'infection par le VIH

Keywords : HIV transmission, Sexual behaviours, Prevention of HIV infection


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Vol 35 - N° 5

P. 306-313 - mai 2005 Retour au numéro
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