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ABCs of Asthma - 08/08/11

Doi : 10.1016/S1098-3597(08)80010-5 
David I. Bernstein, MD
Professor of Clinical Medicine and Environmental Health Division of Immunology & Allergy Department of Internal Medicine University of Cincinnati College of Medicine Cincinnati, Ohio 

aAddress correspondence to: David I. Bernstein, MD, Professor of Clinical Medicine and Environmental Health, Division of Immunology & Allergy, Department of Internal Medicine, University of Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267.

Résumé

Asthma results from chronic airway inflammation involving a diversity of activated cells including mast cells, eosinophils, T-lymphocytes, neutrophils, macrophages, and epithelial cells. These cells release proinflammatory cytokine mediators that augment and regulate airway inflammation, leading to airway hyperresponsiveness responsible for the chronic asthma symptoms of dyspnea, wheezing, and chest tightness. It is hypothesized, but unproven, that inflammatory effects can lead to irreversible structural and functional airway changes. Early intervention with anti-inflammatory agents mitigates inflammatory changes, reverses airway obstruction, and may possibly prevent progression of airway remodeling. Current asthma guidelines recommend that initial management should be based on pretreatment assessments of asthma severity as determined by measures of clinical and spirometric impairment in individual patients; subsequent adjustments of pharmacotherapy and avoidance recommendations should be performed at regular follow-up visits and guided by frequent assessments of asthma control. Physicians and providers should continually educate asthmatic patients about proper use of asthma controller medications, avoidance of asthma triggers, and self-management of asthma exacerbations.

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© 2008  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 8 - N° 4

P. 9-25 - 2008 Retour au numéro
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  • Asthma management and prevention: Current perspectives
  • Stuart W. Stoloff

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