Propos. - Le test de concordance de script vise à comparer l'organisation des connaissances, celle-ci constituant un élément essentiel de la compétence clinique. Le but de ce travail a été d'étudier l'intérêt de ce test d'évaluation écrit pour apprécier la compétence clinique en médecine interne.

Matériels et méthodes. - Un examen englobant 95 items a été complété par quatre groupes différents de candidats comportant : des étudiants en médecine de DCEM4 (n = 17), des résidents (n = 9), des internes inscrits au DES de médecine interne (n = 5) et des médecins internistes confirmés (n = 7). Les scores recueillis dans chaque groupe ont été comparés par analyse de variance, et la fiabilité du test a été mesurée par le calcul du coefficient alpha de Cronbach.

Résultats. - Le score moyen a été de 220,3 ± 41,7 pour les étudiants en médecine en DCEM4, de 230,5 ± 31,7 pour les résidents, de 274,2 ± 32,2 pour les internes du DES de médecine interne, et de 352,1 ± 22,9 pour les médecins internistes confirmés. La comparaison des scores moyens par analyse de variance a montré une différence significative entre les quatre groupes (p < 0,0001). De plus, la valeur du coefficient de fiabilité interne de Cronbach a été mesurée à 0,81 pour l'ensemble de l'examen.

Conclusion. - Nos données indiquent que le test de concordance de script permet, de manière simple et reproductible, de différencier des groupes de candidats en fonction de leur niveau de compétence en médecine interne. En outre, en raison de la valeur du coefficient de fiabilité interne de Cronbach, nos résultats suggèrent la validité de ce test innovant, lorsqu'il est utilisé en médecine interne.

Objective. - The script concordance test is designed to evaluate knowledge organization, which constitutes a crucial parameter of clinical skills. The objective of the present study was to assess the value of a new written evaluation tool to measure clinical skills in Internal Medicine.

Materials and methods. - A 95-item examination was completed by a group of medical students (N =17), a group of residents in Family practice (N =9), a group of residents in Internal Medicine (N =5), and a group of experienced physicians in Internal Medicine (N =7). The scores obtained were compared by analysis of variance. The reliability of the test was studied by calculating Cronbach's coefficient alpha.

Results. - The mean score was 220.3 ±41.7 for medical students, 230.5 ±31.7 for residents in Family practice, 274.2 ±32.2 for residents in Internal Medicine, and 352.1 ±22.9 for experienced physicians in Internal Medicine. The differences observed between the scores for the various groups were significant (P <0.0001). Moreover, the value of Cronbach's coefficient alpha was 0.81 in the whole examination.

Conclusion. - Our data indicate that the script concordance test may easily allow to differentiate various levels of clinical skills in Internal Medicine. Moreover, because of Cronbach's coefficient alpha as high as 0.81, our findings suggest the validity of this test in Internal Medicine.