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Left Atrial Reservoir Function as a Potent Marker for First Atrial Fibrillation or Flutter in Persons ≥ 65 Years of Age - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2008.01.051 
Walter P. Abhayaratna, MBBS a, Kaniz Fatema, MD, PhD a, Marion E. Barnes, MS a, James B. Seward, MD a, Bernard J. Gersh, MB, ChB, DPhil a, Kent R. Bailey, PhD b, Grace Casaclang-Verzosa, MD a, Teresa S.M. Tsang, MD a,
a Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Division of Biostatistics, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. 

Corresponding author: Tel: 507-266-4130; fax: 507-284-1732.

Résumé

The aim of this prospective study was to evaluate the incremental value of left atrial (LA) function for the prediction of risk for first atrial fibrillation (AF) or atrial flutter. Maximum and minimum LA volumes were quantitated by echocardiography in 574 adults (mean age 74 ± 6 years, 52% men) without a history or evidence of atrial arrhythmia. During a mean follow-up period of 1.9 ± 1.2 years, 30 subjects (5.2%) developed electrocardiographically confirmed AF or atrial flutter. Subjects with new AF or atrial flutter had lower LA reservoir function, as measured by total LA emptying fraction (38% vs 49%, p <0.0001) and higher maximum LA volumes (47 vs 40 ml/m2, p = 0.005). An increase in age-adjusted risk for AF or atrial flutter was evident when the cohort was stratified according to medians of LA emptying fraction (≤49%: hazard ratio 6.5, p = 0.001) and LA volume (≥38 ml/m2: hazard ratio 2.0, p = 0.07), with the risk being highest for subjects with concomitant LA emptying fractions ≤49% and LA volume ≥38 ml/m2 (hazard ratio 9.3, p = 0.003). LA emptying fraction (p = 0.002) was associated with risk for first AF or atrial flutter after adjusting for baseline clinical risk factors for AF or atrial flutter, left ventricular ejection fraction, diastolic function grade, and LA volume. In conclusion, reduced LA reservoir function markedly increases the propensity for first AF or atrial flutter, independent of LA volume, left ventricular function, and clinical risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported by a grant from the American Heart Association, Dallas, Texas.


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Vol 101 - N° 11

P. 1626-1629 - juin 2008 Retour au numéro
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  • Relation of Childhood Risk Factors to Left Ventricular Hypertrophy (Eccentric or Concentric) in Relatively Young Adulthood (from the Bogalusa Heart Study)
  • Ahmet Toprak, Hongwei Wang, Wei Chen, Timir Paul, Sathanur Srinivasan, Gerald Berenson
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  • Usefulness of Intensity Variation in the Left Atrial Appendage With Contrast Echocardiography to Predict Ischemic Stroke Recurrence in Patients With Atrial Fibrillation
  • Hidenobu Okuyama, Osamu Hirono, Harutoshi Tamura, Satoshi Nishiyama, Yasuchika Takeishi, Takamasa Kayama, Isao Kubota

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