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Lung function and symptom improvement with fluticasone propionate/salmeterol and ipratropium bromide/albuterol in COPD: Response by beta-agonist reversibility - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.pupt.2008.04.003 
Eugene R. Bleecker a, Amanda Emmett b, Glenn Crater b, Katharine Knobil b, Christopher Kalberg b,
a Wake Forest University Health Sciences, Winston-Salem, NC, USA 
b GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC 27709, USA 

Corresponding author. Tel.: +19194836486; fax: +19194834300.

Abstract

This retrospective analysis of data from two multi-center, randomized, double-blind, parallel group studies compared the efficacy of fluticasone propionate/salmeterol (FSC) 250/50mcg twice daily with ipratropium bromide/albuterol (IB/ALB) 36/206 mcg four times daily in albuterol-reversible (n=320 [44%]) and non-reversible (n=399 [56%]) patients with COPD. In reversible and non-reversible patients, both treatments significantly increased FEV1AUC0–6h from baseline and the magnitude of improvement was larger in reversible patients. FSC increased FEV1AUC0–6h by 1.46±0.08 and 1.98±0.13 l-h at Day 1 and Week 8, respectively, in reversible patients, compared with 0.71±0.06 and 0.94±0.10 l-h in non-reversible patients (p<0.001). With IB/ALB, increases were 1.46±0.08 and 1.19±0.11 l-h at Day 1 in reversible patients and Week 8, respectively, and 0.89±0.06 and 0.74±0.09 l-h (p≤0.041) in non-reversible patients. After 8 weeks, in both the reversible and non-reversible populations, the FEV1 AUC0–6h significantly increased with FSC treatment (p≤0.002) and significantly decreased with IB/ALB (p≤0.010). In both reversibility groups, improvement in Transition Dyspnea Index (TDI) scores, overall daytime diary symptom scores and nocturnal symptom measures were significantly greater with FSC treatment compared with IB/ALB (p≤0.044). Reversibility status was not predictive of the magnitude of reduction in symptom scores. We conclude that both reversible and non-reversible patients receive greater clinical benefit with FSC compared with IB/ALB and acute bronchodilator reversibility is not useful for differentiating patients based on symptomatic responses to FSC compared with IB/ALB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Fluticasone propionate, Salmeterol, Inhaled corticosteroid, Beta-agonist, Ipratropium, Albuterol, Reversibility


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 This study was funded by GlaxoSmithKline.


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Vol 21 - N° 4

P. 682-688 - août 2008 Retour au numéro
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  • Interleukin-1β up-regulates tumor necrosis factor receptors in the mouse airways
  • Lars Olaf Cardell, Rolf Uddman, Yaping Zhang, Mikael Adner
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  • Exhaled nitric oxide monitoring in COPD using a portable analyzer
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