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Coeur et grossesse - 01/01/00

[2-0425]
Pascal Lewy : Assistant
Gérard Leroy : Praticien hospitalier
Service de cardiologie, hôpital de Saint-Germain-en-Laye, 20, rue Armagis, 78105 Saint-Germain-en-Laye  France

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Résumé

L'état gravidique en présence d'une cardiopathie s'accompagne d'un risque foetomaternel accru, conséquence directe des modifications cardiovasculaires gestationnelles, de la sévérité et de la nature de l'atteinte cardiaque. La prévalence de cette association se stabilise entre 0,4 et 4,1 %, bien qu'une variation sensible de sa distribution s'observe au profit des cardiopathies congénitales et valvulaires opérées. Des complications d'ordres hémodynamique, thrombotique, infectieux et hémorragique viennent contrarier le pronostic maternel et des troubles de croissance, des risques de prématurité, d'embryopathie, d'avortement et de récurrence malformative pèsent sur l'enfant. Leur prévention nécessite une meilleure détection et une prise en charge précoce des cardiopathies, une intervention thérapeutique optimale et une planification idéale des grossesses. C'est une collaboration pluridisciplinaire efficace conjuguée aux progrès des traitements et des outils de surveillance qui permettra de réduire le risque et d'améliorer les conditions de la grossesse.

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