Conduite à tenir devant un retard de croissance - 01/01/01
université René Descartes et Assistance publique-Hôpitaux de Paris, service d'endocrinologie et de croissance, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15 France
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Résumé |
Les courbes d'évolution de la taille et de l'indice de corpulence sont les documents clés qui permettent de savoir si un enfant donné a une croissance anormale. La petite taille est le plus souvent (dans plus de 70 % des cas) de type constitutionnel. La pathologie endocrinienne représente moins de 10 % des étiologies, mais elle est importante à reconnaître car elle conduit à un traitement spécifique. Le déficit en hormone de croissance peut être secondaire à une lésion (kyste, tumeur) ou à une irradiation de la région hypothalamohypophysaire, ou être idiopathique. Le diagnostic de déficit idiopathique est difficile. Le retard pubertaire est responsable d'un retard à l'accélération de la vitesse de croissance staturale. Ceci explique que le motif de consultation soit souvent la petite taille. Chez le garçon, il s'agit dans 80 % des cas d'un retard pubertaire simple. Le retard de croissance à début intra-utérin est la cause de 10 % des petites tailles.
Mots-clés : croissance, facteurs de croissance, hormone de croissance, puberté, retard de croissance, retard pubertaire
Plan
- Lecture critique d'articles
- V. Bourdin, S. Mouly
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