S'abonner

Analysis of Randomized Controlled Trials on the Effect of Magnitude of Heart Rate Reduction on Clinical Outcomes in Patients With Systolic Chronic Heart Failure Receiving Beta-Blockers - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2007.11.023 
Genevieve Flannery, MBBS a, Rosie Gehrig-Mills, RN a, b, Baki Billah, PhD b, Henry Krum, PhD a, b, ⁎
a Clinical Pharmacology Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia 
b NHMRC Centre of Clinical Research Excellence in Therapeutics, Department of Epidemiology & Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia. 

Corresponding author: Tel: 61-3-9903-0042; fax: 61-3-9903-0556.

Résumé

Beta blockers improve cardiac function and prolong survival in patients with systolic chronic heart failure (CHF). However, the exact mechanisms underlying these benefits are uncertain. Specifically, it is unclear whether a close relation exists between heart rate (HR) reduction and clinical outcomes with these agents. This hypothesis was therefore tested within randomized controlled trials of β blockers in systolic CHF. Left ventricular ejection fraction (LVEF) and HR values at baseline and study end were obtained from available β-blocker randomized clinical trials. The relation between change in HR and all-cause mortality as well as the LVEF was determined using regression analysis. Thirty-five trials, which included 22,926 patients with a mean follow-up duration of 9.6 months, were analyzed for all-cause mortality, the LVEF, and HR. There was a close relation between all-cause annualized mortality rate and HR (adjusted R2 = 0.51, p = 0.004). A strong correlation between change in HR and change in LVEF (adjusted R2 = 0.48, p = 0.000) was also observed. When only trials with >100 patients were included, an even tighter correlation was seen (adjusted R2 = 0.60, p = 0.0004). In conclusion, these analyses indicate that a major contributor to the clinical benefits of β-blocker therapy in systolic CHF may be the HR-lowering effect of these agents. Therefore, the magnitude of HR reduction may be more important than the achievement of target dose in β-blocker treatment of systolic CHF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2008  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 6

P. 865-869 - mars 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mortality Rates and Clinical Predictors of Reduced Survival After Cardioverter Defibrillator Implantation
  • Joseph B. Thibodeau, Jayasree Pillarisetti, Taiyeb M. Khumri, Philip G. Jones, Michael L. Main
| Article suivant Article suivant
  • Effect of Pregnancy on Left Ventricular Motion (Twist) in Women With Aortic Stenosis
  • Nikolaos Tzemos, Candice K. Silversides, Shemy Carasso, Harry Rakowski, Samuel C. Siu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.