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Apparent Diffusion Coefficient Pseudonormalization Time in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2007.06.005 
Jeff D. Winter, BSc , , David S. Lee, MB, BS , Ryan M. Hung, BSc, MD §, Simon D. Levin, MB, ChB , §, John M. Rogers, MD , R. Terry Thompson, PhD , , , Neil Gelman, PhD ,
 Imaging Division, Lawson Health Research Institute, London, Ontario, Canada 
 Department of Medical Biophysics, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada 
 Department of Diagnostic Radiology and Clinical Neurological Sciences, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada 
§ Department of Pediatrics, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada 
 Department of Radiology, St. Joseph’s Health Care, London, Ontario, Canada 
 Maternal and Newborn Health, St. Joseph’s Health Care, London, Ontario, Canada. 

Communications should be addressed to: Dr. Gelman; Department of Nuclear Medicine, St. Joseph’s Health Centre; 268 Grosvenor St.; London, Ontario N6A 4V2, Canada.

Résumé

The apparent diffusion coefficient changes with time after hypoxic-ischemic brain injury. In this study, we quantitatively examined the relationship between the apparent diffusion coefficient and postnatal age for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy and poor outcome, and determined the postnatal age at which these values cannot be distinguished from those of neonates without hypoxic-ischemic encephalopathy (pseudonormalization time). Diffusion-weighted brain images were obtained from clinical scans of term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy and poor outcome (12 neonates, 23 scans) and from control subjects (30 neonates, 31 scans). The correlation between apparent diffusion coefficient and postnatal age was investigated for several brain regions. Pseudonormalization times were determined (1) from the intersection of the regression lines for the hypoxic-ischemic encephalopathy and control groups, as well as (2) from intrasubject apparent diffusion coefficient changes between two scans within a small subgroup. Pseudonormalization times from the regression ranged from 8.3 ± 1.9 days to 10.1 ± 2.1 days. Slightly (approximately 1 day) longer values were obtained from the intrasubject analysis. The results suggest that, although abnormally decreased apparent diffusion coefficient values may be evident from approximately 2 days to almost 1 week of postnatal age, abnormally elevated values may not be apparent until late in the second week of life.

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Vol 37 - N° 4

P. 255-262 - octobre 2007 Retour au numéro
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