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Le syndrome de Netherton : une ectodermatose du petit nourrisson avec retard de croissance, déficit immunitaire et rachitisme. À propos de 3 cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.04.087 
E. André a, , M. Till b, P. Descargues c, M.P. Cordier d, A. Fouilhoux e, M. Haftek f, A. Hovnanian c, A. Lachaux g
a Service de rééducation fonctionnelle pédiatrique l'Escale, pavillon 6F, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Service de génétique pédiatrique, hôpital Debrousse, 29, rue Soeur-Bouvier, 69322 Lyon cedex 05, France 
c Laboratoire de génétique, CHU de Purpan, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex 09, France 
d Unité de génétique, service de gynécologie obstétrique, pavillon K, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
e Service d'urgences et réanimation pédiatriques, pavillon S, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
f Inserm unité 346, pavillon R, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
g Département de pédiatrie, unité d'hépatogastroentérologie, pavillon S, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Nous présentons le cas de 2 garçons et de 1 fille suivis pour un syndrome de Netherton. Les 2 garçons avaient une érythrodermie congénitale non-bulleuse sévère. Le diagnostic a été posé précocement sur un examen microscopique des cheveux. Un retard de croissance important, des manifestations d'atopie, un rachitisme (à dosages vitaminiques élevés chez l'un, carentiel chez l'autre) et des infections bactériennes graves ont été également observés. La troisième enfant avait une ichtyose linéaire circonflexe, un retard de croissance et une constipation rebelle. L'anomalie pilaire est apparue à l'âge de 3 ans. Le syndrome de Netherton associe une atteinte ichtyosique sévère, des anomalies immunitaires complexes et un retard de croissance. Le tableau clinique est sévère avec de nombreuses complications dans les premiers mois de vie. Il s'agit d'une maladie génétique récessive autosomique, dont le gène SPINK5 est localisé sur le chromosome 5, avec un diagnostic anténatal possible. Le rachitisme présent chez 2 de nos malades n'a jamais été décrit dans cette population. Le traitement est symptomatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report the cases of 2 boys and 1 girl suffering from Netherton syndrome. Both boys presented with a non-bullous congenital erythroderma and were diagnosed early as Netherton syndrome with hair biopsies. Both had severe failure to thrive, signs of atopy, several episodes of bacterial infection, and rickets (with a high blood level of vitamin D in the first boy, and vitamin D deficiency in the second). In the third case, the pilar abnormality appeared at the age of 3 years. The girl had ichtyosis linearis circumflexa, failure to thrive and severe constipation. Netherton syndrome is a rare disorder characterized by severe ichtyosis, signs of atopy, immune deficiency and failure to thrive. The disease is severe and comprises many complications in early infancy. It is due to a genetic disorder of recessive autosomal transmission, and the gene, SPINK5, is located in the chromosome 5. Prenatal diagnosis is possible. Two of our patients had rickets, which has never been described in such patients population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome de Netherton, Dermatose congénitale, Retard de croissance

Keywords : Syndrome, Ichthyosiform erythroderma, congenital, Failure to thrive, Rickets, Hair diseases, congenital, Child


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Vol 12 - N° 9

P. 1364-1367 - septembre 2005 Retour au numéro
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