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Traitement des séquelles de brûlures des membres - 01/01/05

[45-160-F]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(05)41109-7 
A. Mojallal, J.-P. Comparin, A. Chichery, D. Voulliaume, J.-L. Foyatier
Centre des brûlés, service de chirurgie plastique, centre hospitalier Saint-Joseph-Saint-Luc, 20, quai Claude Bernard, 69365 Lyon, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
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Résumé

La brûlure, sans tenir compte de son étiologie, ne touche que rarement les articulations. Néanmoins, la fonction est très souvent atteinte par les séquelles cutanées. Le placard cicatriciel, qu'il soit en zone articulaire ou non, provoque par sa rétraction et son absence d'élasticité une limitation des mouvements articulaires. La prévention de ces séquelles nécessite une excision tangentielle des brûlures et une greffe de peau mince dans les trois premières semaines, suivie d'une rééducation fonctionnelle précoce et prolongée. Le traitement chirurgical de ces séquelles se fait par des libérations de brides ou excision de placards cicatriciels, suivies d'une couverture par greffe de peau totale ou lambeaux cutanés (locaux, régionaux ou libres). Les séquelles esthétiques et fonctionnelles des différentes articulations des membres (excepté la main) sont énumérées et pour chacune les techniques de reconstruction sont détaillées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Brûlure, Membres, Brides rétractiles, Lambeau, Greffe de peau

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