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Feasibility of salvage endoscopic mucosal resection by using a cap for remnant rectal carcinoids after primary EMR - 11/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.12.029 
Soung Min Jeon, MD a, Jin Ha Lee, MD a, Sung Pil Hong, MD, PhD a, Tae Il Kim, MD, PhD a, Won Ho Kim, MD a, b, Jae Hee Cheon, MD, PhD a, b,
a Department of Internal Medicine and Institute of Gastroenterology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea 
b Brain Korea 21 Project for Medical Science, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea 

Reprint requests: Jae Hee Cheon, MD, PhD, Department of Internal Medicine and Institute of Gastroenterology, Yonsei University College of Medicine, 250 Seongsanno, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, South Korea

Résumé

Background

Secondary endoscopic treatment for remnant lesions of rectal carcinoid tumors after primary EMR or polypectomy is technically difficult because of fibrosis of residual tissues. EMR by using a cap (EMR-C), a method to resect the submucosal layer by suction by using a transparent cap, may be feasible as a salvage treatment.

Objective

To assess the feasibility of salvage EMR-C.

Design

Retrospective analysis.

Setting

Tertiary academic health care system.

Patients

Thirty-one patients who were referred for salvage treatment of a failed en bloc excision of rectal carcinoid tumors after primary EMR or polypectomy between January 2007 and December 2009.

Interventions

Salvage EMR-C for remnant carcinoid tumors in the rectum.

Main Outcome Measurements

Rate of complete resection, complications, length of procedure, and recurrence rate.

Results

The mean age of the patients was 52.0 ± 11.8 years (range 30–78 years). The mean tumor size was 8.9 ± 3.2 mm (range 5.0–13.0 mm). The mean procedure time was 9.1 ± 3.7 minutes, and clear resection margins were pathologically confirmed in all 31 patients. The most common complication of salvage EMR-C was bleeding (7 patients, 22.6%), which was successfully treated by hemoclipping in all cases. The 1-year follow-up colonoscopy and CT results for all patients were negative for recurrence.

Limitations

Retrospective design and limited cases at a single center.

Conclusions

EMR-C is a feasible salvage therapeutic option for failed en bloc excision after primary endoscopic treatment of rectal carcinoid tumors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : EMR-C, ESD, SD


Plan


 DISCLOSURE: The authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr. Cheon at geniushee@yuhs.ac.


© 2011  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 5

P. 1009-1014 - mai 2011 Retour au numéro
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