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Gastrointestinal Endoscopy

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Prospective, randomized comparison of two small-bowel capsule endoscopy systems in patients with obscure GI bleeding - 11/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2011.02.011 
Mathieu Pioche, MD a, Jean-Louis Gaudin, MD a, Bernard Filoche, MD b, Philippe Jacob, MD c, Hervé Lamouliatte, MD b, Marie-George Lapalus, MD a, Clotilde Duburque, MD d, Ulrikka Chaput, MD e, Emmanuel Ben Soussan, MD f, Jacques Daudet, MD c, Romain Tournan, MD b, Marianne Gaudric, MD g, Joel Edery, MD h, Christophe Cellier, MD, PhD h, Pierre-Nicolas Halluin, MD i, Jean-Christophe Saurin, MD, PhD a, ⁎

French Society of Digestive Endoscopy (SFED)

a Gastroenterology Department, Edouard Herriot Hospital, Lyon, France 
b Gastroenterology Department, St. André Hospital, Bordeaux, France 
c Gastroenterology Department, Franciscaines Clinic, Nîmes, France 
d Gastroenterology Department, St.-Philibert Hospital, Lomme, France 
e Gastroenterology Department, Hôtel Dieu Hospital, Paris, France 
f Gastroenterology Department, Charles Nicolle Hospital, Rouen, France 
g Gastroenterology Department, Cochin Hospital, Paris, France 
h Gastroenterology Department, Georges Pompidou Hospital, Paris, France 
i Gastroenterology Department, Pontchaillou Hospital, Rennes, France 

Reprint requests: Jean-Christophe Saurin, MD, PhD, Gastroenterology, Hôpital E. Herriot, 5 Place d'Arsonval, 69437 Lyon, Cedex 03, France

Résumé

Background

Video capsule endoscopy is the first-intention examination in patients with obscure GI bleeding. The new MiroCam capsule, when using electric-field propagation for transmission, has been poorly evaluated in a clinical setting, in contrast with the PillCam SB2 capsule.

Objective

To evaluate the diagnostic concordance (κ value) between PillCam SB2 and MiroCam capsule examinations performed in the same patients.

Design and Setting

Prospective, randomized study in 7 endoscopy units.

Patients and Intervention

Eighty-three consecutive patients, ingesting the 2 capsules at a 1-hour interval.

Results

Seventy-three patients were analyzed (10 technical issues). There were 31 concordant negative cases (42.4%) and 30 concordant positive cases (41.1%). The study showed satisfactory diagnostic concordance between the 2 systems (κ = 0.66). In 12 patients (16.4%), the final diagnosis was different: 9 patients had positive findings on MiroCam examination but no image detected with PillCam SB2, 2 had positive findings on PillCam examination only, and 1 patient had 2 different diagnoses. A positive diagnosis was obtained in 46.6% and 56.2% of patients with PillCam SB2 and MiroCam capsule, respectively, so that the procedures identified 78.6% and 95.2% of positive cases, respectively (P = .02). Small-bowel transit time and capsule reading time were significantly longer in MiroCam procedures.

Limitations

Technical failures possibly related to capsule interference.

Conclusion

This study shows at least comparable efficiency of the MiroCam compared with the PillCam SB2 capsule system for the diagnosis of obscure GI bleeding.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation : HBC


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2011  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 6

P. 1181-1188 - juin 2011 Retour au numéro
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