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Induction par inhalation de sévoflurane à objectif de concentration chez l'adulte avec le respirateur ZEUS® - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.04.029 
K. Nouette-Gaulain, P. Lemoine, A.-M. Cros, F. Sztark
Départements d'anesthésie-réanimation I et IV, CHU de Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Évaluer la faisabilité d'une technique d'induction par inhalation de sévoflurane à objectif de concentration avec la nouvelle plate-forme d'anesthésie ZEUS® (Dräger Medical).

Type d'étude. - Étude clinique prospective.

Patients. - Adultes, ASA 1 ou 2, devant bénéficier d'une intervention chirurgicale programmée sous anesthésie générale.

Méthodes. - Après préoxygénation pendant trois minutes, l'induction de l'anesthésie était débutée en demandant au patient de respirer normalement (technique du volume courant) ; la fraction expirée cible de sévoflurane était réglée à 4 % sans saturation préalable du circuit. Le morphinique (sufentanil à la concentration cible au site d'action de 0,5 ng/ml) était administré 40 secondes après.

Résultats. - Dix patients (48±22 ans) ont été inclus. L'apparition du sévoflurane dans le circuit inspiratoire était observée à partir de 36±5 s ; la fraction cible de sévoflurane (4 %) était obtenue au bout de 130±19 s. La perte du contact verbal survenait au bout de 119±7 s. L'induction s'est déroulée sans incident chez tous les patients.

Conclusion. - Il est possible de réaliser avec ce type de respirateur une induction par inhalation de sévoflurane sans saturation préalable du circuit d'anesthésie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives. - To evaluate if the new anaesthesia platform ZEUS® (Dräger Medical) allows the induction of anaesthesia with target-controlled inhalation of sevoflurane.

Study design. - Prospective clinical study.

Patients. - Adult ASA I or II patients scheduled for elective surgery under general anaesthesia.

Methods. - After preoxygenation during 3 min at 100% oxygen, patients were asked to breathe normally; the target end-tidal concentration of sevoflurane was fixed at 4% without priming of the circuit. Sufentanil (target concentration 0.5 ng/ml) was administered 40 s after.

Results. - Ten patients (48±22 yrs) were included. Sevoflurane was detected in the circuit after 36±5 s; the target end-tidal concentration of sevoflurane was obtained at 130±19 s. Loss of consciousness was observed after 119±7 s. The induction was achieved in all patients without any incident.

Conclusion. - This new anaesthesia system make available the induction of anaesthesia with sevoflurane without priming of the circuit.

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Mots clés : Respirateur, Sévoflurane, Induction, Concentration cible

Keywords : Ventilator, Sevoflurane, Mask induction, Target concentration


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Vol 24 - N° 7

P. 802-806 - juillet 2005 Retour au numéro
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