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Optimisation des solutions de lavage pour déplasmatiser des concentrés de plaquettes - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.tracli.2005.08.001 
E. Grossin, V. Chamfly
Établissement de transfusion sanguine Île-de-France, service préparation des produits sanguins labiles, site de Pontoise, France 

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Résumé

Différentes solutions de lavage et remise en suspension ont été étudiées, en comparant l'évolution d'indicateurs fonctionnels pendant la conservation de concentrés de plaquettes d'aphérèse déplasmatisés : solutions physiologiques pH 4,5 et 6, solution physiologique glucosée tamponnée pH 6,8, et deux solutions physiologiques pH 7 citratées avec acétate. L'acidification préalable du concentré de plaquettes s'est avérée indispensable. Deux lavages assurent des protides résiduels inférieurs à 0,5 g en technique automatique comme en technique manuelle. Les solutions T-Sol Baxter ou SSP Macopharma, permettent d'obtenir un produit qui répond aux caractéristiques des PSL. En routine, depuis juin 2004, les lavages s'effectuent en solution physiologique pH 6, avec remise en suspension en T-Sol Baxter. Récupération plaquettaire, indice de tournoiement, absence d'agrégats, maintien du pH, faible accroissement du volume moyen plaquettaire, maintien du niveau de potassium intracellulaire, évoquent une intégrité plaquettaire conservée au-delà de la péremption du produit. Le rendement transfusionnel plaquettaire de ces produits est satisfaisant.

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Abstract

Different washing and homogénéisation solutions are hereby analysed by comparing the evolution of fonctional indicators during the preservation of washed aphaeresis platelet concentrate: physiological pH 4.5 and 6 solutions, battered physiological pH 6.8 glucose solution, and two physiological pH 7 citrate solutions with acetate. Prior acidification of platelet concentrates proved to be essential. Two whashings with manual or automated technique, guarantee residual proteins at a level of less than 0.5 g. Solutions T-Sol Baxter or SSP Macopharma allow us to obtain a product that meet the PSL spécifications. Routine since June 2004, washings are down with a physiological pH 6 solution, then homogeneised with T-Sol solution. Platelet recovery, swirling phenomenon, lack of agrgegates, pH maintenance, low increase in the platelet average volume and maintenance of intra-cell potassium level, suggest that platelet entirety is preserved beyond the product's expiry date. The platelet transfusion yield of these products is satisfactory.

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Mots clés : Concentrés de plaquettes d'aphérèse, Solutions de déplasmatisation, pH, Potassium, Indice de tournoiement, Volume plaquettaire, Rendement transfusionnel plaquettaire

Keywords : Apheresis platelets, Platelet washing solutions, pH, Potassium, Swirling, Platelet volume, Platelet transfusion yield


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Vol 12 - N° 4

P. 319-330 - octobre 2005 Retour au numéro
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