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Acquisition of vancomycin-resistant enterococci in internal medicine wards - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.ajic.2008.04.260 
Matan J. Cohen a, b, Amos Adler a, Colin Block a, Ilana Gross a, Naomi Minster a, Varda Roval a, Rachel Tchakirov a, Allon E. Moses a, , Shmuel Benenson a
a Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Hadassah–Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel 
b The Center for Quality and Safety, Hadassah–Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel 

Address correspondence to Allon E. Moses, MD, Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Hadassah Medical Center Ein-Kerem Campus, POB 12000, Jerusalem, 91120 Israel.

Abstract

Background

Our institution experienced an increase in the frequency of vancomycin-resistant enterococci (VRE) clinical isolates, which rose 5-fold from 2004 to 2005. We sought to measure the prevalence of VRE carriage among medical inpatients in a tertiary hospital in Jerusalem and estimate the rate of acquisition during hospitalization.

Methods

During 2006, we performed 3 cross-sectional surveys, including 1039 patients, representing 3 phases of hospitalization: admission, hospital stay, and discharge. Perianal/stool samples were cultured for VRE.

Results

VRE carriage was 3.8% (95% confidence interval [CI] = 1.8% to 6.9%) on admission, 15% (95% CI = 9% to 23%) at discharge, and 32% (95% CI = 24% to 40%) among inpatients. Among inpatient carriers, 60% of the isolates represented a single strain. Recent previous hospitalization was the most significant predictor for identifying carriers on admission.

Conclusions

Our study demonstrates that substantial VRE transmission occurred during hospitalization. Identification of carriers on admission should supplement effective application of infection control methods in attempting to decrease VRE nosocomial spread and burden.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 37 - N° 2

P. 111-116 - mars 2009 Retour au numéro
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