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Cognitive-Behavioral Therapy for Adolescent Depression: A Meta-Analytic Investigation of Changes in Effect-Size Estimates - 12/08/11

Doi : 10.1097/chi.0b013e3180592aaa 
JESSE B. KLEIN, B.A. , RACHEL H. JACOBS, B.A., MARK A. REINECKE, Ph.D.
 All of the authors are with the Department of Psychiatry, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago 

*Correspondence to Jesse Klein, B.A., Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, 710 North Lake Shore Drive, Abbott Hall, Suite 1205, Chicago, IL 60611

ABSTRACT

Objective

To explicate differences between early and recent meta-analytic estimates of the effects of cognitive-behavioral therapy (CBT) for adolescent depression.

Method

Meta-analytic procedures were used to investigate whether methodological characteristics moderated mean effect sizes among 11 randomized, controlled trials of CBT focusing on adolescents meeting diagnostic criteria for unipolar depression.

Results

Cumulative meta-analyses indicated that effects of CBT have decreased from large effects in early trials, and confidence intervals have become narrower. Effect sizes were significantly smaller among studies that used intent-to-treat analytic strategies, compared CBT to active treatments, were conducted in clinical settings, and featured greater methodological rigor based on CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) criteria. The mean posttreatment effect size of 0.53 was statistically significant.

Conclusions

Differences in estimates of the efficacy of CBT for depressed adolescents may stem from methodological differences between early and more recent investigations. Overall, results support the effectiveness of CBT for the treatment of adolescent depression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : depression, cognitive-behavioral therapy, meta-analysis


Plan


 Reviewed under and accepted by Michael S. Jellinek, M.D.
Research supported by NIMH fellowship (F31MH075308) to Rachel Jacobs. The authors express their gratitude to Larry Hedges, Ph.D., for his generosity in providing guidance and assistance in the preparation of this manuscript. They also thank Paul Rohde, Ph.D., John Weisz, Ph.D., and Richard Zinbarg, Ph.D., for their insightful comments on an early draft of this report.
Disclosure: The authors have no financial relationships to disclose.


© 2007  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 46 - N° 11

P. 1403-1413 - novembre 2007 Retour au numéro
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