Techniques endoluminales de traitement des lésions de la bifurcation carotidienne - 01/01/05
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Résumé |
La technique de dilatation des lésions de la bifurcation carotidienne est aujourd'hui bien codifiée. Elle repose sur la couverture de la totalité de la lésion par une endoprothèse et l'utilisation quasi consensuelle d'un système de protection cérébrale. La prescription systématique d'une association d'aspirine et de clopidogrel, dans les jours qui précèdent la procédure, permet de réduire de façon importante les thromboses aiguës intrastent postopératoires précoces. Le respect scrupuleux des contre-indications et des différentes étapes de la procédure permet d'obtenir des taux de succès technique élevés et des taux cumulés de morbimortalité neurologique postopératoires faibles. La dilatation carotidienne est actuellement comparée à l'endartériectomie carotidienne dans le cadre d'essais prospectifs randomisés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artère carotide, Accident vasculaire cérébral, Traitement endovasculaire, Dilatation, Endoprothèse, Protection cérébrale
Plan
Nous tenons à remercier le professeur Laurent Pierrot, chef du service de neuroradiologie (hôpital Robert Debré, Reims), pour son aide dans la rédaction du paragraphe sur les modalités de traitement des embolies cérébrales. |
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