Objectif. - Comparer l'efficacité de la Sertraline par rapport aux traitements physiques dans le traitement de la fibromyalgie.

Matériel et méthode. - Étude prospective, comparative et aléatoire de six mois de durée, sur 70 patientes, de 42 à 52 ans, atteintes de fibromyalgie (critères diagnostiques de l'American College of Rheumatology). Un groupe (n=36) a reçu un traitement de Sertraline pendant six mois, à la dose de 50 mg/jour. L'autre groupe (n=34) a reçu 15 séances d'ultrasons à 1 W/cm² sur les « trigger points » cervicaux et de la kinésithérapie. Les variables analysées étaient la douleur, la rigidité matinale et les troubles du sommeil, évalués par échelle visuelle numérique en dix points et par un questionnaire de sommeil du Medical outcome study (MOS), au début, à trois mois et à six mois.

Résultats. - La douleur a diminué dans le groupe sertraline de façon significative tout au long du suivi (échelle visuelle numérique en dix points) : 7,2+1,1 au début, 5,3±3 mois après et 3±0,7 aux six mois, p<0,05), contrairement au groupe ultrasons. Quant à la rigidité matinale et aux troubles du sommeil, les scores initiaux et après traitement ont aussi été favorables pour le groupe Sertraline (p<0,05), contrairement à l'autre groupe. Le questionnaire MOS a montré une amélioration significative uniquement pour le groupe Sertraline. Quatre vingt trois pour cent des patients du groupe Sertraline a évalué le traitement comme bon ou très bon, par rapport à 6 % du groupe ultrasons. Aucune patiente n'a abandonné l'étude à cause d'effets secondaires.

Conclusion. - Les patientes traitées à la Sertraline ont une amélioration plus importante sur la douleur, la rigidité matinale et les troubles du sommeil que les patientes traitées par ultrasons et kinésithérapie.

Objective. - To compare the efficacy of sertraline versus physical therapy (ultrasonography and physical therapy) in fibromyalgia.

Design. - A 6-month comparative, prospective, randomised study of 70 female patients, aged 42 to 52, with fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology. One group (N=36) underwent 6-month treatment with sertraline, 50 mg/24 h. The other group (N=34) received 15 sessions of 1 W/cm² ultrasonography on the cervical trigger points plus physical therapy. Variables analyzed on a visual 10-point scale were pain and morning stiffness and sleep disorders by use of the sleep questionnaire of the Medical Outcome Study (MOS). Measurements were taken at the beginning of the study and at 3-month and 6-month follow-up.

Results. - Pain significantly diminished in the sertraline group during the entire study (visual numeric scale: 7.2±1.1 initially, 5.3±?? at 3 months and 3±0.7 at 6 months, P<0.05). Morning stiffness and sleep disorder scores were positive only for the sertraline group during the entire 6 months (P<0.05). Results from the MOS questionnaire showed improvement only for the sertraline group. Of the Sertraline group, 83% evaluated the treatment as good or very good, as compared with only 6% of the ultrasonography group. No patient withdrew from the study.

Conclusion. - Patients treated with sertraline had a better outcome in terms of pain, morning stiffness and sleep disorders, than the group treated with ultrasonography and physical therapy.