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Photodynamic therapy for large superficial squamous cell carcinoma of the esophagus - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.08.049 
Toshiaki Tanaka, MD ⁎, Satoru Matono, MD, Takeshi Nagano, MD, Kazutaka Murata, MD, Susumu Sueyoshi, MD, Hideaki Yamana, MD, Kazuo Shirouzu, MD, Hiromasa Fujita, MD
 Current affiliations: Department of Surgery, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan 

Reprint requests: Toshiaki Tanaka, MD, PhD, Department of Surgery, Kurume University School of Medicine, 67 Asahi-machi, Kurume-shi, Fukuoka, 830-0011, Japan

Résumé

Background

Photodynamic therapy (PDT) has been found to be safe and effective in patients with small early esophageal squamous cell carcinoma (SCC). However, its efficacy for widespread superficial SCC has not yet been confirmed.

Objective

To assess the long-term survival, complications, and recurrence of PDT for large superficial esophageal SCC.

Design

Retrospective study.

Setting

Tertiary referral center.

Patients

A total of 38 patients with superficial SCC of the esophagus. All patients had a large unifocal lesion or multifocal lesions that were too large to be resected endoscopically. In addition, all patients were physiologically unfit for esophagectomy or had refused surgery.

Interventions

PDT with porfimer sodium.

Main Outcome Measurements

Clinical follow-up, long-term survival, complications, and recurrence were evaluated.

Results

Thirty-one patients (82%) had mucosal cancer (T1m), and 7 (18%) had submucosal cancer (T1sm). No patient had lymph node involvement. Nineteen patients had other primary malignancies. Complete remission was achieved in 33 (87%). At the time of writing, 28 patients (74%) were alive without recurrence. After a median follow-up period of 64 months (range, 7-125 months) after PDT, the overall 5-year survival rate was 76%. There was no treatment-related mortality.

Limitations

Retrospective study with a small number of patients.

Conclusions

This long-term follow-up study revealed that PDT was a potentially curative treatment for large superficial esophageal SCC. PDT might be a reasonable alternative to esophagectomy or to endoscopic resection for patients with superficial SCC of the esophagus without lymph node metastasis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CR, ESD, PDT, SCC


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2011  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 1

P. 1-6 - janvier 2011 Retour au numéro
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