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A novel balloon pull-through technique for esophageal dilation in eosinophilic esophagitis (with video) - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.09.034 
Ryan D. Madanick, MD, Nicholas J. Shaheen, MD, MPH, Evan S. Dellon, MD, MPH
 Current affiliations: Center for Esophageal Diseases and Swallowing, Center for Gastrointestinal Biology and Disease, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina, USA 

Reprint requests: Evan S. Dellon, MD, CB#7080, Bioinformatics Building, 130 Mason Farm Road, UNC-CH, Chapel Hill, NC 27599-7080

Résumé

Background

Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic inflammatory condition that can be complicated by esophageal strictures requiring endoscopic dilation. Whereas recent data have advanced the notion that dilation can be done effectively with minimal morbidity, issues concerning safety and tolerability remain.

Objective

To review our initial experience with a novel esophageal balloon pull-through technique for sizing and dilation in EoE as well as to present a Supplementary data illustrating the methodology.

Design

Case series.

Setting

Tertiary-care referral center.

Patients

Thirteen patients with EoE.

Intervention

Balloon pull-through technique for esophageal dilation.

Main Outcome Measurements

Dilation effect, size, and complications (esophageal perforation, bleeding requiring endoscopic hemostasis, or severe chest pain requiring hospitalization).

Results

Thirteen patients (7 men, 6 women; mean age 40 years, range 19-66 years) with EoE underwent dilation with the esophageal balloon pull-through technique. Resistance during the pull-through was encountered in 11 patients (85%), even though no discrete areas of narrowing were encountered. A tear was achieved in 9 patients (69%). Nine patients (69%) reported improvement in their dysphagia after dilation. There were no serious complications from the procedure.

Limitations

Retrospective, single center, small patient numbers in this initial report.

Conclusions

The esophageal balloon pull-through technique for esophageal dilation in patients with EoE appears to be safe and effective. It is a rational approach to gauging the luminal diameter of the esophagus and treating strictures in patients with EoE and dysphagia, but further prospective study is required to confirm these initial results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : EoE, TTS


Plan


 DISCLOSURE: This work was funded, in part, by NIH award number KL2RR025746 from the National Center for Research Resources. All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr Dellon at edellon@med.unc.edu.


© 2011  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 1

P. 138-142 - janvier 2011 Retour au numéro
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