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A Simple Prognostic Classification Model for Postprocedural Complications After Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction (from the New York State Percutaneous Coronary Intervention Database) - 13/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2008.11.055 
Abdissa Negassa, PhD a, , E. Scott Monrad, MD b, Vankeepuram S. Srinivas, MB, BS b
a Division of Biostatistics, Department of Epidemiology and Population Health, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York 
b Division of Cardiology, Department of Medicine, Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York 

Corresponding author: Tel: 718-430-3575; fax: 718-430-8649

Résumé

Previous postprocedural complications risk scores have shown very good performance. However, the need for real-time risk score computation makes their implementation in an emergency situation challenging. Therefore, we developed an easy-to-use prognostic classification model for postprocedural complications after early percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. The model was developed on the New York State percutaneous coronary intervention database for 1999 to 2000 (consisting of 5,385 procedures) and was validated using the subsequent 2001 to 2002 database (consisting of 7,414 procedures). Tree-structured prognostic classification identified 4 key presenting features: cardiogenic shock, congestive heart failure, age, and diabetes. In the validation database, the model identified patient groups with postprocedural complications rates ranging from 1.0% to 22.8%, >22-fold increased risk. The performance of this model was similar to the Mayo Clinic and another recently published risk scores with a discrimination capacity of 78% (95% confidence interval, 75%, 80%). In conclusion, patients undergoing percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction can be readily stratified into distinct prognostic classes using the tree-structured model.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 This work was supported by Grant HL080580-01 A2 (AN) from the National Lung, Heart and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.


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Vol 103 - N° 7

P. 937-942 - avril 2009 Retour au numéro
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